檢查肝臟是否健康可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、肝組織活檢、血清標(biāo)志物檢測等方式綜合評估。肝臟檢查需結(jié)合臨床癥狀和個體風(fēng)險因素選擇合適項目。

1、肝功能檢查

通過抽取靜脈血檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素異?？赡芊从衬懼俜e或溶血。該檢查可初步判斷肝臟合成、代謝及排泄功能狀態(tài)，需空腹8-12小時進行。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能觀察肝臟形態(tài)、大小及占位性病變，對脂肪肝和肝硬化診斷價值較高。CT或MRI可進一步明確腫瘤性質(zhì)，增強掃描能評估血管病變。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)檢測肝纖維化程度。

3、病原學(xué)檢測

針對乙肝表面抗原、丙肝抗體等病毒標(biāo)志物進行篩查。乙肝DNA定量和丙肝RNA檢測能判斷病毒復(fù)制活躍度。對于病毒性肝炎患者，需定期監(jiān)測病毒載量以評估抗病毒治療效果。

4、肝組織活檢

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過病理學(xué)檢查明確肝纖維化分期、炎癥活動度及病因診斷。主要適用于不明原因肝病、慢性肝炎分級分期及肝移植術(shù)后評估。

5、血清標(biāo)志物檢測

甲胎蛋白升高與肝癌發(fā)生相關(guān)，異常凝血酶原可能提示維生素K缺乏或肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害。自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測有助于鑒別原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。

建議40歲以上人群每年進行肝功能篩查，乙肝攜帶者需每3-6個月監(jiān)測病毒指標(biāo)。日常避免酗酒和濫用藥物，控制體重預(yù)防脂肪肝。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時應(yīng)及時完善肝臟相關(guān)檢查。檢查前3天需清淡飲食，避免劇烈運動影響檢測結(jié)果，部分項目需遵醫(yī)囑提前停用影響肝功能的藥物。