早期胃癌的內(nèi)鏡下治療標(biāo)準(zhǔn)主要包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)，適用于病灶局限于黏膜層或淺層黏膜下層的早期胃癌患者。

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶直徑小于20毫米且無潰瘍形成的黏膜內(nèi)癌，通過注射生理鹽水抬舉病灶后用電刀完整切除。內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于病灶直徑超過20毫米或伴有淺層黏膜下層浸潤的病例，采用特殊電刀逐步分離黏膜下層組織實現(xiàn)整塊切除。兩種術(shù)式均需術(shù)前通過染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡和活檢明確病灶范圍及深度。術(shù)后標(biāo)本需進行規(guī)范病理評估確認(rèn)水平和垂直切緣陰性。術(shù)后需定期內(nèi)鏡隨訪監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和異時性胃癌發(fā)生。

接受內(nèi)鏡下治療的早期胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物和煙酒，規(guī)律進食并控制每餐食量。建議適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腹腔壓力增高。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行術(shù)后3個月、6個月和12個月的內(nèi)鏡復(fù)查，后續(xù)根據(jù)情況每年復(fù)查一次。如出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。