肛門(mén)內(nèi)有時(shí)有刺痛感可能與肛裂、痔瘡、肛竇炎、腸道寄生蟲(chóng)感染或肛周膿腫等因素有關(guān)。刺痛感通常由局部炎癥、黏膜損傷或神經(jīng)刺激引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步判斷。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，部分患者可見(jiàn)便紙染血。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，慢性反復(fù)發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。

2、痔瘡

內(nèi)痔黏膜糜爛或血栓性外痔均可引發(fā)刺痛，常伴排便后滴血、肛門(mén)墜脹感。久坐、妊娠等使腹壓增高的因素易誘發(fā)。溫水坐浴可改善局部循環(huán)，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓能減輕水腫，若痔核脫出無(wú)法回納需考慮膠圈套扎術(shù)。

3、肛竇炎

肛竇位于齒狀線(xiàn)部位，感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)深部隱痛或刺痛，排便時(shí)加重，可能伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢。與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，確診需肛門(mén)指檢。可口服左氧氟沙星片抗感染，配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。

4、腸道寄生蟲(chóng)

蟯蟲(chóng)夜間移行至肛周產(chǎn)卵可致夜間刺癢或刺痛，兒童更常見(jiàn)。家長(zhǎng)需觀察患兒是否有夜間磨牙、食欲異常，確診需做透明膠紙肛周蟲(chóng)卵檢查。阿苯達(dá)唑片可驅(qū)蟲(chóng)，全家需同步治療并煮沸消毒內(nèi)衣褲。

5、肛周膿腫

早期表現(xiàn)為肛門(mén)內(nèi)跳痛或刺痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱。由肛腺阻塞繼發(fā)感染引起，肛門(mén)指檢可觸及波動(dòng)性腫塊。需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，形成膿腔后應(yīng)切開(kāi)引流，延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗。增加膳食纖維攝入量如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，可做提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若刺痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，須立即至肛腸科就診。