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檢查強直性脊柱炎

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強直性脊柱炎是比較復(fù)雜的疾病,不能在出現(xiàn)疑似癥狀的時候,就判斷為患上了強直性脊柱炎,必須經(jīng)過專業(yè)性的檢查和診斷,符合了醫(yī)學(xué)的認(rèn)定之后,才能最終確診為強直性脊柱炎,因此了解檢查強直性脊柱炎的項目還是很有必要的。

1.電子計算機斷層掃描(CT)

對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。

2.磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)

研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。

3.實驗室檢查

白細胞計數(shù)正常或升高,淋巴細胞比例稍增加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動的相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約百分之50病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然百分之90~95以上AS病人HLA-B27陽性,但一般不依靠HLA-B27來診斷AS,HLA-B27不作常規(guī)檢查。

4.X線檢查

對AS的診斷有極為重要的意義,百分之98~100病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè),進而侵犯骶骨側(cè)??梢姲唿c狀或塊狀,髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強直。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對于強直性脊柱炎的診斷還是相當(dāng)準(zhǔn)確的,當(dāng)類似的癥狀出現(xiàn)之后,一定要及時的進行檢查,不要有任何僥幸的心理,早期對于病情的控制具有非常好的效果,千萬不能錯失良機。另外,強直性脊椎炎是慢性疾病,一旦患病要堅持接受治療。

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強直性脊柱炎早期的判斷
在患者剛剛患上強直性脊柱炎的時候,很少的患者能發(fā)現(xiàn)自己患上了這種病,這主要是因為強直性脊柱炎的初期癥狀很不明顯,很難讓人察覺到,但面對這種情況,我們怎么知道是不是患上了強直性脊柱炎呢?強直性脊柱炎早期的判斷方法有哪些
強直性脊柱炎的中醫(yī)治療方法
強直性脊柱炎可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、艾灸療法、中藥外敷等中醫(yī)方法治療。強直性脊柱炎可能與先天稟賦不足、感受外邪、氣血瘀滯、肝腎虧虛、痰濕阻絡(luò)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
強直性脊柱炎發(fā)作會引起什么癥狀
強直性脊柱炎屬于骨科類疾病,會嚴(yán)重累及到患者多個器官受損,一旦發(fā)展到后期,嚴(yán)重的疼痛感覺會使患者痛不欲生,人們對于強直性脊柱炎必須有足夠正確的認(rèn)識,一旦發(fā)現(xiàn)就要立即進行有效治療,那么,強直性脊柱炎發(fā)作有哪些癥狀呢
一般強直性脊柱炎會不會發(fā)作
強直性脊柱炎臨床沒有康復(fù)的說法,只能說是臨床治好.強直性脊柱炎和別的疾病相同,前期醫(yī)治效果顯著,醫(yī)治后根本和正常人相同.所以我們?nèi)绻恍一忌狭诉@種疾病,我么也不要氣餒,積極的配合醫(yī)生的治療,爭取早日的康復(fù),那么,一般強直性脊柱炎會不會發(fā)作?
得強直性脊柱炎傳不傳染
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾玻與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,得強直性脊柱炎的原因都有哪些。
脊椎疼痛怎么治療
脊椎疼痛原因復(fù)雜多樣,一旦出現(xiàn)脊椎疼痛,需盡快明確病因,針對性治療。對于肌肉勞損、肌筋膜炎等因固定姿勢及勞累、受涼等引起的慢性勞損性疼痛,主要治療是休息、改變工作習(xí)慣,局部予以熱敷、理療、針灸推拿等物理治療,有明確痛點可予以封閉或沖擊波等治療,口服塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,并配合適度的功能鍛煉;脊柱退行性改變引起的疼痛。主要是給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,進行牽引、推拿、針灸等物理治療,需注意如果有脊椎不穩(wěn),椎管狹窄,骨折等情況,禁止做牽引、推拿治療,合并有嚴(yán)重神經(jīng)損傷癥狀的建議行減壓、固定、融合手術(shù)治療。外傷所致的脊椎疼痛,需根據(jù)受傷部位及嚴(yán)重程度,制定合理的治療方案,行非手術(shù)治療或手術(shù)治療;而對于風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染等引起的疼痛主要是針對原發(fā)病治療,去除致病因素以緩解疼痛。
語音時長 01:28

2020-03-17

64742次收聽

強直性脊柱炎預(yù)防
強直性脊柱炎的預(yù)防,實際上來講,達到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實的。因為強直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的,但是對于那些,比如經(jīng)常腹瀉的病人,腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生,這樣的病人對一些食物的攝入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點就是B27陽性的病人,對于這樣的病人,從流行病學(xué)調(diào)查來講,強直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的,這樣病人就要注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀,比如晨僵、背部發(fā)僵,以及眼睛的一些癥狀,虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時候,要及時到醫(yī)院去就診,來做出一些早期診斷,經(jīng)過一些檢查判斷到底是不是強直性脊柱炎早期,這樣治療也能達到一個預(yù)防的目的。另外一個是活動的問題,盡量不要去做強度很大的活動,包括一些負(fù)重的運動。在門診有些病人患病以后,去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉,想減體重,但是會引起脊柱損害。而還有一些其它的病因,包括感染和過敏,這些情況下也要注意,因為這些過敏、感染的情況同樣可以引起來強直性脊柱炎的發(fā)作,這種情況避免和預(yù)防以后,能夠減少強直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說起來,強直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實的。但是經(jīng)過以上的調(diào)整能夠減少強直性脊柱炎的發(fā)作,即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
語音時長 02:00

2020-03-12

67063次收聽

02:59
強直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者強直性脊柱炎的原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫學(xué)的異常。具體如下:1、強直性脊柱炎患者大多數(shù)攜帶HLA-B27基因,攜帶HLA-B27基因的患者得強直性脊柱炎的概率比正常人要大上幾倍。除此之外還有一些環(huán)境因素,比如受風(fēng)著涼,在寒冷的條件下工作等等。2、強直性脊柱炎患者有腸道感染,在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其他的桿菌,而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原,可以產(chǎn)生一些免疫異常。3、強直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細胞的異常、B細胞的異常,產(chǎn)生一些特異性抗體造成疾病的發(fā)展。
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強直性脊柱炎有哪些癥狀
強直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵,表現(xiàn)為早晨起床背部發(fā)僵,特別是骶髂關(guān)節(jié),患者表現(xiàn)翻身困難。但是起床適當(dāng)活動以后,癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀,患者表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀,比如腹瀉、腸炎癥狀,反復(fù)腸炎發(fā)作的患者可以引起強直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會影響呼吸,腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸會變淺。因為肋骨的運動受到抑制。當(dāng)疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節(jié),會影響病人的行走。還有一些患者表現(xiàn)為頸部異常,頸椎部受損癥狀。
強直性脊柱炎注意事項
強直性脊柱炎要注意什么。第一,要生活起居有規(guī)律。要注意飲食,注意睡眠,一日三餐要定點,睡眠要保持充分。第二,環(huán)境。避免著涼、受潮濕環(huán)境的影響。強直性脊柱炎在中醫(yī)里面屬于痹癥范疇,跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)是有一定關(guān)系的,所以要遠離潮濕的環(huán)境。第三,強直性脊柱炎的患者需要進行規(guī)律的體育的鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對強直性脊炎疾病的康復(fù)是有很大幫助的。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操,把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動舒展開,對防止關(guān)節(jié)的強直是有幫助的。第四,如果一旦出現(xiàn)了早期的癥狀,比如說炎性的腰背痛,就應(yīng)該早期及時的去醫(yī)院就診,讓專業(yè)的醫(yī)生幫助診斷,及早的治療,對于改善疾病預(yù)后是非常關(guān)鍵的。
語音時長 01:25

2019-12-20

53870次收聽

02:04
強直性脊柱炎檢查
強直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實驗室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查,包括患者關(guān)節(jié),是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時,讓患者貼在墻上,判斷脊柱彎曲程度;二、實驗室檢查,包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等;三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查,了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀;四、眼科以及其他并發(fā)癥,可進行眼科檢查及B超檢查;五、核磁、CT檢查,主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時,需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥,以便有針對性的進行治療。
強直性脊柱炎怎么確診
強直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂,有一定遺傳背景,臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關(guān)節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性患者,常常主訴腰背部僵硬疼痛,就要懷疑這個病人可能得了強直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強直性脊柱炎,就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查,最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、骶髂關(guān)節(jié)的CT、或者骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查,檢查一些免疫指標(biāo),比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測,檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強直性脊柱炎的概率明顯要高。
語音時長 01:44

2019-10-08

51880次收聽

02:13
強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向,但并不是一種單一的遺傳病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性,但是強直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,尤其是攜帶HLA-B27基因的人群,更容易得強直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎,并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶,病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講,不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群,也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀,也能夠診斷為強直性脊柱炎。
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強直性脊柱炎嚴(yán)重嗎
強直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴(yán)重:第一,累及中軸,脊柱會成為竹節(jié)樣的改變,后背會像一塊木板一樣失去活動度;第二,累及髖關(guān)節(jié),一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞,甚至強直,就會喪失直立行走的能力;第三,累及眼部,強直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出現(xiàn)眼炎,可以出現(xiàn)視力的下降,甚至失明;第四,累及腸道,患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn),反復(fù)的腹痛、腹瀉也會影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面,往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴(yán)重的情況。
強直性脊柱炎禁忌
強直性脊柱炎的禁忌,一方面是飲食的禁忌,另一方面是運動方面的禁忌。強直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免長時間在寒冷的環(huán)境里面工作,避免抽煙,減少喝酒,適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。情緒也是很重要的一個方面。強直性脊柱炎的病人,患病后常常擔(dān)心會變成畸形,會臥床不起,思想負(fù)擔(dān)特別重,因此要鼓勵病人要有樂觀的情緒,不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。飲食方面沒有特殊的禁忌,比如高蛋白的食物,雞蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃。穿著方面不要穿過緊的衣服,會限制脊柱的活動,使活動受限,不利于脊柱能力的恢復(fù)。除此之外,強直性脊柱炎的患者禁止高強度的工作,比如高舉重物的工作,避免長期的彎腰姿勢。
語音時長 02:01

2019-03-01

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