小孩干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。干嘔是指嘔吐動作但無胃內容物排出，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、喂養(yǎng)不當

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)或進食過快可能導致干嘔。家長需調整喂養(yǎng)姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。配方奶喂養(yǎng)時注意奶嘴孔大小適宜，母乳喂養(yǎng)需控制單次哺乳時間。伴隨吐奶時可嘗試少量多次喂養(yǎng)。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣，表現為間歇性干嘔伴腸鳴音亢進。建議家長用溫熱手掌順時針按摩嬰兒腹部，或使用丁桂兒臍貼緩解癥狀。若伴隨腹瀉可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等調節(jié)腸道菌群。

3、上呼吸道感染

咽部炎癥刺激會觸發(fā)嘔吐反射，常見于感冒初期。患兒可能出現干嘔伴流涕、咳嗽，家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若確診細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、胃食管反流

病理性反流可能導致反復干嘔伴拒食，與食管下括約肌功能障礙有關。建議抬高床頭30度喂養(yǎng)，必要時需醫(yī)生開具枸櫞酸莫沙必利片、奧美拉唑腸溶膠囊等促胃腸動力藥和抑酸劑。嚴重者需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。

5、腸梗阻

先天性腸旋轉不良或腸套疊等急腹癥會引發(fā)劇烈干嘔伴腹脹、血便。家長發(fā)現患兒哭鬧不安、腹部包塊時須立即就醫(yī)，可能需空氣灌腸復位或腸粘連松解術。術前需禁食并靜脈補液，使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。

日常需保持飲食清淡易消化，避免強迫進食。注意觀察干嘔頻率及伴隨癥狀，出現脫水征象如尿量減少、囟門凹陷時及時就診。定期接種輪狀病毒疫苗可預防病毒性胃腸炎，嬰幼兒輔食添加應遵循由稀到稠的原則。持續(xù)干嘔超過24小時或伴隨高熱、意識改變需急診處理。