下巴歪斜可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、佩戴矯正器、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。下巴歪斜可能與先天發(fā)育異常、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、單側(cè)咀嚼習(xí)慣、頜骨腫瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

長期單側(cè)咀嚼或托腮等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致下頜骨受力不均。建議雙側(cè)交替咀嚼食物，避免托腮或趴睡，減少下頜關(guān)節(jié)壓力。兒童青少年需家長監(jiān)督糾正習(xí)慣，成人可配合口腔肌肉訓(xùn)練改善對(duì)稱性。

2、物理治療

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的功能性偏斜可采用熱敷、超聲波等理療。熱敷溫度40-45℃，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行可緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)復(fù)位手法對(duì)急性錯(cuò)位有效，需配合咬合板穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置。

3、佩戴矯正器

生長發(fā)育期青少年適用功能性矯治器，如Frankel矯治器可引導(dǎo)頜骨對(duì)稱發(fā)育。成人輕中度骨性偏斜可用隱形矯治器調(diào)整牙齒代償，療程6-12個(gè)月。嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)，矯正器需每日佩戴20小時(shí)以上。

4、注射治療

咬肌單側(cè)肥大導(dǎo)致的外觀不對(duì)稱可注射A型肉毒毒素，每次劑量25-50單位，效果維持4-6個(gè)月。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，避免損傷面神經(jīng)。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無力，應(yīng)避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重頜骨畸形需正頜手術(shù)，如下頜支矢狀劈開術(shù)矯正下頜偏斜，配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。術(shù)后需頜間固定4-6周，流質(zhì)飲食2個(gè)月。腫瘤壓迫導(dǎo)致的偏斜需切除病灶后重建頜骨，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長期低頭玩手機(jī)等加重頸椎前傾的動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免側(cè)臥壓迫面部。均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D，兒童需定期口腔檢查。若歪斜伴隨疼痛、張口受限或快速加重，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診，通過X線、CT等檢查明確病因后針對(duì)性治療。