舌癌無擴(kuò)散的治愈率通常較高，早期舌癌通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。舌癌的預(yù)后與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)，無擴(kuò)散的舌癌多屬于I-II期，5年生存率顯著優(yōu)于晚期病例。

局限于黏膜層的T1期舌癌經(jīng)手術(shù)完整切除后，5年生存率可達(dá)80%以上。這類病例通常采用經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)切除原發(fā)灶，術(shù)后無須輔助治療。腫瘤浸潤(rùn)深度小于4毫米時(shí)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低于20%，多數(shù)患者無須行預(yù)防性頸清掃。術(shù)后需定期復(fù)查電子喉鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)情況。

T2期舌癌浸潤(rùn)深度超過4毫米但未突破舌肌層時(shí)，5年生存率約為60-70%。此類病例需擴(kuò)大切除范圍并同期行選擇性頸清掃，術(shù)后可能需補(bǔ)充放療。腫瘤直徑2-4厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分病例需采用游離皮瓣修復(fù)舌缺損，以保留語言和吞咽功能。

舌癌治愈率評(píng)估需結(jié)合病理分級(jí)，高分化鱗癌預(yù)后優(yōu)于低分化類型。無擴(kuò)散但存在神經(jīng)侵犯或脈管癌栓的病例，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加20-30%。分子標(biāo)志物如EGFR過表達(dá)可能影響預(yù)后，這類患者需考慮靶向治療聯(lián)合方案。年輕患者及無吸煙史者的免疫狀態(tài)較好，通常對(duì)治療反應(yīng)更佳。

規(guī)范治療后的舌功能康復(fù)直接影響生存質(zhì)量。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免辛辣刺激食物，定期進(jìn)行舌體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)，持續(xù)感染可能增加二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。保持口腔衛(wèi)生可降低放射性齲齒發(fā)生率，放療患者需終身使用含氟牙膏。出現(xiàn)吞咽疼痛或發(fā)音異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)。