身上一到晚上就癢起包可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、疥瘡或特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。夜間瘙癢加重通常與環(huán)境濕度變化、體溫升高或免疫節(jié)律相關(guān)。

1、皮膚干燥

夜間室內(nèi)濕度降低可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、細(xì)紋增多，抓撓后出現(xiàn)紅色丘疹。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過熱洗澡。家長(zhǎng)需為孩子選擇無香精的潤(rùn)膚產(chǎn)品，睡前涂抹。

2、過敏反應(yīng)

床單塵螨、羽絨寢具或洗衣液殘留可能誘發(fā)接觸性過敏。癥狀為邊界不清的紅斑伴風(fēng)團(tuán)，常見于軀干和四肢屈側(cè)?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗兒童寢具。

3、慢性蕁麻疹

夜間組胺釋放增多可能導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，皮損呈地圖狀隆起，24小時(shí)內(nèi)可自行消退。與感染、自身免疫等因素相關(guān)。建議記錄飲食日記，醫(yī)生可能開具依巴斯汀片或鹽酸西替利嗪滴劑。冷敷有助于緩解瘙癢。

4、疥瘡感染

疥螨在夜間活動(dòng)加劇，特征為指縫、腕部出現(xiàn)灰白色隧道和丘皰疹，具有傳染性。需使用5%硫軟膏全身涂抹，家庭成員同步治療?；純阂挛镆梅兴疇C洗，家長(zhǎng)接觸后需徹底洗手。

5、特應(yīng)性皮炎

遺傳因素導(dǎo)致的皮膚炎癥常在夜間加重，表現(xiàn)為肘窩、腘窩處苔蘚樣變和滲出?？赡芘c溫度調(diào)節(jié)異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，配合短期口服潑尼松片控制急性發(fā)作。

保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇純棉寬松睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨發(fā)熱或皮損滲液，需及時(shí)就診皮膚科完善血常規(guī)和過敏原檢測(cè)。日常可嘗試燕麥浴緩解癥狀，但切忌過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。