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如何區(qū)分急性腎炎于慢性腎炎

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專家說(shuō):現(xiàn)在慢性腎炎的病因和發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜,尚未完全了解,臨床上只有 16%~22%左右的急性腎炎發(fā)展成慢性腎炎,多數(shù)慢性腎炎并無(wú)急性腎炎的病史。

專家認(rèn)為急性腎炎與慢性腎炎是同一疾病,慢性腎炎是由急性腎炎演變而來(lái)的。其根據(jù)是:常因?yàn)榛技毙阅I炎,未及時(shí)徹底治療鏈球菌感染灶,演變成慢性腎炎。

慢性扁桃腺炎、慢性副鼻竇炎、反復(fù)發(fā)作的膿皮病、丹毒等可成為慢性腎炎的病因。所以強(qiáng)調(diào)必須徹底治療及清除感染病灶,以防后患。但大部分急性腎炎與慢性腎炎之間無(wú)固定的因果關(guān)系,可能與其他細(xì)菌、寄生蟲、病毒有關(guān),如已證實(shí)慢性腎炎與乙型肝炎病毒有關(guān)。

某些藥物可致慢性腎炎,如止痛劑直接對(duì)腎臟起作用,或藥物成為抗原或半抗原使腎臟逐漸形成免疫反應(yīng)而成炎癥狀態(tài)。還有某些自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等,病變常波及腎臟而表現(xiàn)有慢性腎炎癥狀。

慢性腎炎多數(shù)在發(fā)病時(shí)就是慢性腎炎的病理變化,僅有少數(shù)由急性腎炎反復(fù)發(fā)作而發(fā)展成為慢性腎炎。急性腎炎無(wú)特效療法,控制的好,可以自愈。治療重點(diǎn)是加強(qiáng)護(hù)理,注意監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,及時(shí)采取措施,予以控制。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-12-30

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2021-04-16

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2020-02-14

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-12

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腎炎的危害
在臨床上腎炎分為急性腎炎綜合征和慢性腎炎綜合征兩種。急性腎炎綜合癥主要的臨床表現(xiàn)就是起病比較急,多數(shù)出現(xiàn)水腫,但水腫的程度不等,輕者只有顏面部、下肢水腫,重者可以出現(xiàn)全身性的水腫,多數(shù)伴有不同程度高血壓,部分患者可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)昏迷、抽搐,尿量減少。90%以上有血尿,既可以出現(xiàn)肉眼血尿,也可以表現(xiàn)為鏡下血尿,蛋白尿多為輕中度,部分患者可以出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),但代謝性酸中毒多不嚴(yán)重?;颊甙橛腥矸α?、食欲不振、容易出現(xiàn)心衰、感染。慢性腎炎綜合征主要的臨床表現(xiàn)就是起病緩慢、病情遷延,水腫多數(shù)較輕,也有少數(shù)患者水腫較為嚴(yán)重,血壓升高,有血尿、蛋白尿,部分患者病情逐漸出現(xiàn)腎功能不全。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-12-10

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腎炎的治療方法
腎炎的治療方法分為以下幾方面,一般治療、病因治療、藥物沖擊治療和并發(fā)癥的處理。一般治療上包括飲食起居和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),水腫尿少的要限制鈉鹽和限制入水量,多食用有營(yíng)養(yǎng)的食物、多休息;對(duì)于病因的治療中要找到病因后可根據(jù)病因治療,比如去除感染的病灶,脫離過(guò)敏的環(huán)境,合理的使用可以有效的控制尿蛋白的量;其次是激素的治療,通常可以給予短期足量的激素沖擊治療,效果不佳的還可以加用細(xì)胞毒類的藥物,在免疫活躍的時(shí)候還可以進(jìn)行血漿置換;合并癥的積極處理,主要是針對(duì)一些伴有高血壓、糖尿病,甚至有心腦血管病的時(shí)候,要積極控制血壓、血糖,減少新的心腦血管事件的發(fā)生,避免使用對(duì)腎臟有毒的藥物。
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急性腎盂腎炎表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、明顯腰疼,醫(yī)生查體在肋脊角處有明顯叩擊痛,有的患者會(huì)合并明顯尿路刺激的癥狀。腎盂腎炎在臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查主要為尿中有大量白細(xì)胞和細(xì)菌出現(xiàn),尿培養(yǎng)細(xì)菌呈陽(yáng)性。如果急性腎盂腎炎的高熱病人,血常規(guī)檢查也會(huì)有感染的表現(xiàn),表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)明顯增高。慢性腎盂腎炎是急性腎盂腎炎基礎(chǔ)上反復(fù)發(fā)作的上尿路感染,病人出現(xiàn)夜尿增多、乏力、惡心、嘔吐等腎功能不全的表現(xiàn)。
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尿毒癥嚴(yán)重嗎
尿毒癥是一種比較嚴(yán)重的疾病?;颊叩搅四蚨景Y期,腎臟清除毒素的功能已經(jīng)很差,患者體內(nèi)含有很多含氮廢物,無(wú)法排出毒素和酸性物質(zhì)。患者此時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀,以及會(huì)有危及生命的表現(xiàn)。尿毒癥期患者體內(nèi)肌酐清除率很低,體內(nèi)水分排不出去,會(huì)出現(xiàn)容量負(fù)荷的增高,有些患者會(huì)出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)。如果尿毒癥合并重度腎性貧血,患者血色素低到6克以下,可能會(huì)危及患者生命,需要盡快輸血糾正貧血。尿毒癥還能引起很多其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,要及時(shí)到醫(yī)院治療。
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