膝蓋痛有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋痛有積液通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如直腿抬高訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

急性腫脹48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

滑膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片。

4、穿刺抽液

對于積液量超過50毫升的嚴(yán)重腫脹，需在無菌條件下穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎24小時，期間觀察有無感染跡象。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎或合并半月板損傷時，可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，6周內(nèi)避免負(fù)重活動。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食注意補充鈣和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。