肩膀和腋窩下疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、淋巴結(jié)炎、肩周炎、心血管疾病等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、放射痛或活動(dòng)受限，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、胸大肌等肌肉拉傷，引發(fā)牽涉性疼痛。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。避免重復(fù)進(jìn)行上肢負(fù)重動(dòng)作有助于恢復(fù)。

2、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致放射性疼痛至肩腋區(qū)域。常伴手部麻木或肌力下降，夜間癥狀可能加重。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，配合牽引治療可改善神經(jīng)卡壓。

3、淋巴結(jié)炎

腋窩淋巴結(jié)腫大常見于上肢感染或乳腺炎，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的包塊伴壓痛?？赡馨殡S發(fā)熱或局部皮膚發(fā)紅。頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素需遵醫(yī)囑服用，同時(shí)治療原發(fā)感染灶。

4、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛可放射至腋下。晨起僵硬明顯，外展、后伸動(dòng)作困難。塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉可緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、心血管疾病

心肌缺血可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為左肩腋下鈍痛，常伴胸悶、氣促。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，硝酸甘油片舌下含服可臨時(shí)緩解癥狀。此類疼痛需立即就醫(yī)排除心絞痛或心肌梗死。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠時(shí)保持正確睡姿。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防粘連，但需避免突然用力或過(guò)度拉伸。