手肘關(guān)節(jié)疼痛是不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
手肘關(guān)節(jié)疼痛可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可能是其他原因引起的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對稱性疼痛、晨僵和活動(dòng)受限,但手肘關(guān)節(jié)疼痛還可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對性治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及小關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié),但也可波及肘關(guān)節(jié)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵超過30分鐘,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。若手肘疼痛伴隨這些特征,需考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。早期診斷可通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測和影像學(xué)檢查,治療以抗風(fēng)濕藥物為主,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。
非風(fēng)濕性因素中,肘關(guān)節(jié)過度使用或外傷易導(dǎo)致肱骨外上髁炎,表現(xiàn)為提重物時(shí)疼痛加劇。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,疼痛隨活動(dòng)加重而休息緩解,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛,伴皮膚發(fā)亮,血尿酸水平升高。頸椎神經(jīng)根受壓也可能放射至肘部,需通過肌電圖鑒別。
日常需避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可用冰敷緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。確診后需規(guī)范用藥并定期復(fù)查,同時(shí)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。
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