腰椎間盤突出的主要危害包括神經(jīng)壓迫、活動受限、肌肉萎縮、大小便功能障礙及馬尾綜合征等。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)，多與長期勞損、退行性變或外傷有關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或針刺感，常見于坐骨神經(jīng)分布區(qū)域。疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，嚴(yán)重時(shí)影響行走。神經(jīng)長期受壓可能導(dǎo)致感覺異常或反射減弱，需通過影像學(xué)檢查明確壓迫程度。

2、活動受限

疼痛和肌肉痙攣可使腰椎活動范圍顯著減小，前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動作受限。患者常采取保護(hù)性體位，如側(cè)臥屈膝以減輕神經(jīng)張力。長期活動減少可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，需結(jié)合物理治療改善功能。

3、肌肉萎縮

神經(jīng)根受壓導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為小腿或足部肌肉體積減小、肌力下降。股四頭肌和脛骨前肌易受累，出現(xiàn)足下垂或步態(tài)異常。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩萎縮進(jìn)展。

4、大小便功能障礙

嚴(yán)重中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)尿潴留、尿失禁或排便困難。此類情況屬于急癥，需緊急手術(shù)解除壓迫。患者可能伴隨會陰部感覺減退，術(shù)后功能恢復(fù)與壓迫時(shí)間和程度密切相關(guān)。

5、馬尾綜合征

馬尾神經(jīng)受壓的極端表現(xiàn)，除大小便失禁外，還出現(xiàn)雙下肢癱瘓、會陰部麻木及性功能障礙。需在48小時(shí)內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。術(shù)后需長期康復(fù)治療以改善神經(jīng)功能。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕椎間盤壓力。急性期可短時(shí)間使用腰圍支撐，但長期佩戴可能削弱核心肌群。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。飲食需保證鈣和維生素D攝入，維持骨骼健康。