雙膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。雙膝關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬癥狀。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，脈沖電磁場治療有助于軟骨修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高等運(yùn)動，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫脹。塞來昔布膠囊適用于長期抗炎治療，硫酸軟骨素片可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需在無菌條件下操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，單髁置換術(shù)可保留健康骨組織，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器避免跌倒風(fēng)險。

日常應(yīng)避免久蹲久跪姿勢，使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝但不宜過緊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。