早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術治療等方式干預，診斷通常需要完成病史采集、體格檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查等評估。建議在醫(yī)生指導下選擇合適方案。

一、心理治療

心理治療適用于由焦慮或壓力引發(fā)的早泄。認知行為療法能幫助調(diào)整對性表現(xiàn)的過度關注，伴侶共同參與溝通可緩解緊張情緒。通過系統(tǒng)性心理咨詢可改善射精控制能力，療程通常需要數(shù)周至數(shù)月。

二、行為療法

行為療法通過訓練提升射精控制力。擠捏技術可在射精前按壓龜頭降低敏感度，停-動技術通過中斷刺激延長潛伏期。每日重復練習能逐步建立條件反射，配合盆底肌收縮鍛煉效果更顯著。

三、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物通過降低陰莖敏感度延遲射精。利多卡因乳膏需在性活動前涂抹于龜頭，普魯卡因凝膠使用時須避免過度麻木。此類藥物可能影響伴侶感覺，使用前應充分溝通。

四、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精時間。達泊西汀片需按醫(yī)囑服用，舍曲林膠囊適用于每日規(guī)律用藥，帕羅西汀片可能引起輕度嗜睡。需持續(xù)用藥2-3周方能顯效。

五、手術治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術適用于其他治療無效的重度早泄。手術通過部分阻斷神經(jīng)傳導降低敏感度，術后可能伴隨永久性感覺減退。僅建議在完善評估后實施。

六、病史采集

病史采集需記錄射精潛伏期與控制能力。醫(yī)生會詢問伴發(fā)疾病與用藥史，使用早泄診斷工具量表量化嚴重程度。完整病史能區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性早泄類型。

七、體格檢查

體格檢查重點評估生殖器發(fā)育與神經(jīng)反射。睪丸容積測量排除內(nèi)分泌異常，球海綿體反射檢測驗證神經(jīng)通路完整性。檢查結(jié)果將指導后續(xù)治療方案選擇。

八、實驗室檢查

實驗室檢查包括甲狀腺功能檢測與性激素水平測定。游離睪酮檢測可診斷性腺功能減退，泌乳素水平檢查排除垂體病變。這些指標有助于識別器質(zhì)性病因。

九、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查通過陰莖生物震感閾測定評估神經(jīng)敏感度。骶神經(jīng)反射潛伏期測試檢測傳導功能，勃起功能障礙篩查區(qū)分共病情況。檢查數(shù)據(jù)為藥物選擇提供依據(jù)。

十、影像學檢查

影像學檢查主要采用彩色多普勒超聲觀察血流參數(shù)。陰莖動脈收縮期峰值流速檢測血管功能，海綿體造影適用于疑似結(jié)構(gòu)異常者。影像學異常可能提示需調(diào)整治療策略。

建立規(guī)律的性生活節(jié)律有助于改善早泄癥狀，日常可進行凱格爾運動增強盆底肌群控制力。避免過度飲酒與疲勞，保持均衡飲食攝入足量鋅元素。伴侶間通過非 penetrative 性活動減少壓力，定期復查評估治療進展。若伴有前列腺炎需同步治療原發(fā)病，持續(xù)3個月以上的行為訓練能鞏固療效。采用分散注意力技巧時需注意平衡體驗感受，突然出現(xiàn)的早泄應排查糖尿病等代謝疾病。建議記錄每次性活動持續(xù)時間以便復診時準確反饋。