拇外翻急性發(fā)作主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限及行走困難。拇外翻是足部第一跖骨內(nèi)翻、拇趾外翻畸形的病理狀態(tài)，急性期多與滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷誘發(fā)有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性期第一跖趾關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅腫脹，局部溫度升高，觸碰或負重時疼痛加劇?？赡芘c滑囊反復摩擦導致炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊積液和軟組織充血。需減少行走并穿戴寬松鞋襪，急性期可冰敷緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎。

2、關(guān)節(jié)活動受限

因炎性滲出和疼痛反射，患趾背伸、跖屈活動明顯受限，嚴重時無法完成正常步態(tài)。常見于合并骨贅增生的患者，骨贅刺激周圍軟組織引發(fā)急性炎癥。建議使用矯形器固定關(guān)節(jié)，避免穿高跟鞋或硬底鞋，必要時需口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

3、行走困難

急性炎癥導致足部負重功能下降，患者常出現(xiàn)跛行或需扶拐輔助行走。多因畸形加重后第二趾騎跨、足底胼胝形成所致。需短期臥床休息，疼痛緩解后逐步進行足底肌肉鍛煉，嚴重畸形者可考慮Scarf截骨術(shù)等手術(shù)治療。

4、夜間靜息痛

部分患者夜間出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，與日間活動后炎癥介質(zhì)積累相關(guān)。常見于合并痛風性關(guān)節(jié)炎者，尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)免疫反應。需檢測血尿酸水平，急性期可聯(lián)合使用秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉腸溶片，日常需控制高嘌呤飲食。

5、皮膚破潰感染

嚴重畸形者拇趾內(nèi)側(cè)與鞋面摩擦可能導致皮膚破損，繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿性分泌物。多見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者。需清創(chuàng)消毒后外用莫匹羅星軟膏，血糖控制不佳者需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

急性發(fā)作期應避免長時間站立行走，選擇前掌寬大的軟底鞋，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)?；芜M展或反復發(fā)作者需評估手術(shù)指征，術(shù)后需堅持穿戴分趾墊3-6個月防止復發(fā)。合并代謝性疾病者需同步控制原發(fā)病，定期進行足部畸形程度評估。