二級以上高血壓屬于嚴(yán)重情況，需要及時就醫(yī)干預(yù)。高血壓分級主要依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值，二級以上高血壓指收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱，可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

二級以上高血壓患者血管長期承受過高壓力，可能導(dǎo)致動脈硬化加速。心臟為克服阻力會增加收縮力，易引發(fā)左心室肥厚。持續(xù)高壓狀態(tài)可能損傷腎臟細(xì)小動脈，造成蛋白尿或腎功能下降。眼底動脈硬化可能伴隨視力模糊或視乳頭水腫。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈或胸悶等非特異性癥狀。

這類高血壓患者發(fā)生腦卒中概率顯著增高，腦血管意外風(fēng)險隨血壓升高呈指數(shù)增長。心肌梗死發(fā)病率較正常血壓人群增加數(shù)倍，冠狀動脈更容易形成粥樣斑塊。長期未控制的高血壓可能誘發(fā)心力衰竭，心臟泵血功能逐漸失代償。主動脈夾層等急癥雖發(fā)生率低但致死率高，需特別警惕突發(fā)撕裂樣胸痛。腎功能不全進(jìn)展至尿毒癥階段可能需透析治療。

建議二級以上高血壓患者每日監(jiān)測血壓并記錄波動規(guī)律，避免高鹽高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行增減劑量或停藥。每3-6個月進(jìn)行心腎功能評估，包括尿微量白蛋白檢測和心臟超聲檢查。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或胸痛等癥狀時須立即急診就醫(yī)。