足筋膜炎怎么治療
足筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式治療。足筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結構異常、年齡增長、肥胖、運動方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等負重活動,建議使用拐杖輔助行走??蛇M行足底筋膜拉伸訓練,如毛巾牽拉法:坐位伸直患腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向緩慢牽拉,每次保持15-30秒,每日重復進行3-5組。夜間可使用足弓托維持筋膜伸展狀態(tài)。
2、物理治療
沖擊波治療能促進局部微循環(huán)和組織修復,每周1-2次,3-5次為1療程。超聲波治療采用0.8-1.2W/cm2強度,每次8-10分鐘。冷敷適用于急性腫痛期,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。熱敷建議在慢性期使用40℃左右溫水浸泡足部。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過3-4次。使用藥物需警惕胃腸刺激和心血管風險。
4、矯形器具
定制足弓支撐墊可均勻分散足底壓力,建議選擇硬度適中的聚乙烯材料。夜間使用足踝固定支具保持筋膜伸展,角度控制在背屈5-10度。運動時可穿戴具有緩沖性能的運動鞋,鞋跟高度差不宜超過1厘米。矯形器具需定期評估調整。
5、手術治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮筋膜松解術,目前多采用關節(jié)鏡下微創(chuàng)操作。伴有跟骨骨刺者可能需聯(lián)合跟骨成形術。術后需石膏固定2-3周,逐步開始康復訓練。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格掌握適應證。
日常應控制體重至BMI小于25,避免赤足行走或穿平底鞋。運動前充分熱身,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地??蛇M行足趾抓毛巾、踩高爾夫球等肌力訓練。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代跑步。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時需及時就醫(yī),排除應力性骨折等疾病。長期反復發(fā)作者需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。