皮膚癌該如何治療
皮膚癌可通過手術(shù)切除、光動力治療、放射治療、藥物治療、冷凍治療等方式治療。皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是皮膚癌的主要治療方式,適用于基底細胞癌、鱗狀細胞癌等局限性病變。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和浸潤深度選擇擴大切除或莫氏顯微手術(shù)。術(shù)后可能伴隨局部疼痛、滲液等癥狀,需定期換藥預(yù)防感染。常用輔助藥物包括復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、夫西地酸乳膏。
2、光動力治療
光動力治療通過光敏劑和特定波長激光破壞癌細胞,適用于淺表型皮膚癌和癌前病變。治療前需外敷氨基酮戊酸散等光敏劑,治療期間可能出現(xiàn)灼熱感和暫時性色素沉著。該療法對日光性角化病等癌前病變效果顯著,但需重復(fù)進行2-3次療程。
3、放射治療
放射治療常用于無法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤,采用電子線或淺層X線照射。治療可能導(dǎo)致放射性皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,可使用磺胺嘧啶銀乳膏、放射防護噴劑緩解。對于復(fù)發(fā)性基底細胞癌,放射治療5年控制率較高。
4、藥物治療
局部用藥適用于早期表淺型皮膚癌,常用5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。晚期患者可能需要口服維莫德吉膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、冷凍治療
冷凍治療利用液氮低溫破壞癌細胞,適用于直徑小于1厘米的淺表病灶。治療后會出現(xiàn)水皰和結(jié)痂,需保持創(chuàng)面清潔避免繼發(fā)感染。對老年患者的日光性角化病、小范圍基底細胞癌效果較好,但可能需要多次治療。
皮膚癌患者治療后需嚴(yán)格防曬,使用SPF50以上的廣譜防曬霜,避免上午10點至下午4點戶外活動。建議穿著防曬衣物并定期進行皮膚自查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有瘢痕變化應(yīng)及時復(fù)診。保持均衡飲食,適量補充維生素D和抗氧化物質(zhì),戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測區(qū)域淋巴結(jié)情況。




