過敏性紫癜通常由免疫異常反應(yīng)引起，主要誘因包括感染、食物過敏、藥物刺激、遺傳易感性以及環(huán)境因素等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，鏈球菌感染與發(fā)病關(guān)系密切?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)對稱性下肢紫癜。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊，同時(shí)配合抗組胺藥如氯雷他定片緩解血管炎性反應(yīng)。

2、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?；颊呓佑|過敏原后數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹并進(jìn)展為紫癜。需立即停止攝入可疑食物，必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過敏治療。

3、藥物刺激

青霉素類、磺胺類等藥物可能作為半抗原觸發(fā)免疫復(fù)合物沉積。紫癜多出現(xiàn)在用藥后1-2周，常伴有關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

4、遺傳易感性

HLA-DRB1等位基因攜帶者更易發(fā)病。這類患者常有過敏性疾病家族史，紫癜反復(fù)發(fā)作且易累及腎臟。建議定期監(jiān)測尿常規(guī)，必要時(shí)使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫功能。

5、環(huán)境因素

寒冷刺激、昆蟲叮咬或化學(xué)物質(zhì)接觸可誘發(fā)血管痙攣。表現(xiàn)為受冷部位出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑伴紫癜，嚴(yán)重者發(fā)生皮膚壞死。需避免接觸刺激物，急性期使用復(fù)方甘草酸苷膠囊改善血管通透性。

過敏性紫癜患者應(yīng)保持飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動防止紫癜加重。注意記錄可疑誘因，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)血尿、蛋白尿或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，腎臟受累者可考慮使用環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。日常需穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，氣候變化時(shí)注意保暖防潮。