手指切掉一塊肉帶指甲
手指切掉一塊肉帶指甲屬于開放性軟組織損傷合并甲床損傷,需立即壓迫止血并就醫(yī)處理。主要處理步驟包括清創(chuàng)縫合、甲床修復(fù)、預(yù)防感染等,嚴(yán)重者可能需皮瓣移植或拔甲治療。
手指末節(jié)富含神經(jīng)血管,外傷后易出血疼痛。皮膚及甲床損傷需由醫(yī)生評(píng)估傷口深度,若甲根基質(zhì)完整可保留指甲,甲床裂傷超過3毫米需顯微縫合。清創(chuàng)時(shí)使用生理鹽水沖洗,清除異物后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,覆蓋無菌敷料加壓包扎。伴有骨折或肌腱斷裂時(shí)需行X線檢查,甲下血腫占指甲面積一半以上需鉆孔引流。
術(shù)后需保持傷口干燥,每日更換敷料,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期避免患指負(fù)重,指甲完全再生需3-6個(gè)月。若出現(xiàn)紅腫滲液、搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)生化膿性指頭炎,需立即復(fù)查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)使用防護(hù)指套,防止抓撓傷口。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)微循環(huán)。
日常需使用指腹代替指尖發(fā)力,操作刀具時(shí)佩戴防切割手套。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)階段可進(jìn)行溫水浸泡和被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,但須避開縫合部位。指甲再生過程中出現(xiàn)凹凸不平屬常見現(xiàn)象,通常隨生長(zhǎng)自行改善。若新甲畸形影響功能,需由手外科評(píng)估是否需甲床成形術(shù)。




