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老年人肩痛怎么回事

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老年人肩痛可能由肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、骨關節(jié)炎、心血管疾病等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射、手術治療等方式緩解。

一、肩袖損傷

肩袖損傷常因長期過度使用肩關節(jié)或急性外傷導致,表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛和上舉無力?;颊呖蛇M行超聲波治療促進組織修復,或在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,疼痛嚴重時需考慮關節(jié)鏡下行肩袖修補術。

二、肩周炎

肩周炎多與肩關節(jié)囊粘連及退行性變相關,典型癥狀包括夜間痛加重和活動范圍受限。建議通過爬墻運動改善關節(jié)功能,配合使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,結合關節(jié)功能松動術逐步恢復活動度。

三、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩痛,常伴有上肢麻木感??刹捎妙i椎牽引擴大椎間隙,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或使用美洛昔康膠囊緩解神經(jīng)壓迫癥狀,同時需避免長期低頭姿勢。

四、骨關節(jié)炎

退行性骨關節(jié)炎會導致肩關節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和活動時骨摩擦音??申P節(jié)腔內注射玻璃酸鈉增加潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,疼痛急性期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應。

五、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能引起左側肩部牽涉痛,常伴隨胸悶和呼吸困難。需立即進行心電圖檢查明確診斷,使用硝酸甘油片擴張冠狀動脈,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時需行冠狀動脈介入治療。

老年群體出現(xiàn)肩部疼痛時應優(yōu)先排除心血管急癥,日常注意保持正確睡姿避免壓迫肩部,進行鐘擺樣肩關節(jié)活動度訓練時需控制幅度,飲食中適當增加鈣質和維生素D攝入,天氣寒冷時注意肩部保暖,若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形需及時就診骨科或心內科。建議選擇蛙泳等對稱性運動增強肩周肌群協(xié)調性,睡眠時使用枕頭支撐患側手臂減輕關節(jié)壓力,定期監(jiān)測血壓和血脂水平預防血管性疼痛,烹飪時使用輕質廚具減少肩關節(jié)負荷,參加太極拳等舒緩運動維持關節(jié)靈活性。

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