房間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣短、乏力、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。房間隔缺損是一種先天性心臟病，癥狀輕重與缺損大小有關(guān)，可能出現(xiàn)心臟雜音、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、心悸

心悸是房間隔缺損的常見(jiàn)癥狀，患者可能感覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。缺損導(dǎo)致左心房血液向右心房分流，增加右心負(fù)荷，可能引起心律失常。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨頭暈或暈厥。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房性心律失常，心臟超聲能明確缺損位置和大小。治療需根據(jù)缺損程度選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

2、氣短

氣短多在活動(dòng)后加重，與肺血流量增加有關(guān)。缺損較大時(shí)，大量左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)充血，可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。嬰幼兒表現(xiàn)為吃奶中斷、呼吸急促，年長(zhǎng)兒跑步落后于同齡人。長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)口唇發(fā)紺。醫(yī)生聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，胸片顯示肺紋理增粗。

3、乏力

乏力與心臟泵血效率降低有關(guān)，患者易疲勞且恢復(fù)緩慢。由于部分血液在心臟內(nèi)無(wú)效循環(huán)，機(jī)體供氧不足，可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢無(wú)力。兒童患者表現(xiàn)為不愛(ài)活動(dòng)、食欲減退，成人可能影響日常工作。血紅蛋白檢查通常正常，但血氧飽和度輕度降低。改善營(yíng)養(yǎng)和限制劇烈運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀，根治需手術(shù)閉合缺損。

4、反復(fù)呼吸道感染

肺充血使呼吸道黏膜抵抗力下降，患者易患支氣管炎或肺炎。嬰幼兒每年發(fā)生多次下呼吸道感染，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。胸部X線可見(jiàn)肺野充血、心影擴(kuò)大。預(yù)防接種肺炎疫苗有助于減少感染次數(shù)，平時(shí)需避免接觸呼吸道傳染病患者。缺損修補(bǔ)后感染頻率通常明顯減少。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

中大型缺損可能影響兒童體格發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡人。長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)消耗增加導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌異常，可能伴隨雞胸、杵狀指等體征。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線可發(fā)現(xiàn)異常，心臟手術(shù)后追趕性生長(zhǎng)常見(jiàn)。需保證高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，規(guī)律作息保證充足睡眠。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，限制高鹽食物以減輕心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲，觀察封堵器位置和心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或心悸加重時(shí)需及時(shí)就診，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。