甲狀腺功能減退對妊娠影響較大，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素引起，需通過藥物控制甲狀腺激素水平。

妊娠期甲狀腺功能減退未及時治療可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為智力低下或運動障礙。母體甲狀腺激素不足會影響胎盤功能，增加妊娠高血壓疾病和胎盤早剝的概率。部分孕婦可能出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等典型癥狀，實驗室檢查顯示促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素水平降低。

少數(shù)妊娠合并甲狀腺功能減退患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為體重異常增加或胎動減少，容易漏診。這類情況多見于亞臨床甲狀腺功能減退或碘缺乏地區(qū)孕婦，需通過定期產(chǎn)檢篩查甲狀腺功能。

妊娠期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。日常需保證碘鹽攝入，避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。建議孕前篩查甲狀腺功能，妊娠早期每4周復(fù)查一次，中晚期每6-8周監(jiān)測，產(chǎn)后42天需再次評估甲狀腺功能。