手指粉碎性骨折術(shù)后手指僵硬可通過(guò)康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物治療、作業(yè)治療及手術(shù)治療等方式改善。

康復(fù)鍛煉是術(shù)后早期改善僵硬的基礎(chǔ)方法，主要包括主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。主動(dòng)訓(xùn)練要求患者在不借助外力的情況下，盡力屈伸手指各個(gè)關(guān)節(jié)，如緩慢地進(jìn)行指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的屈曲與伸展，每次活動(dòng)到最大范圍并保持?jǐn)?shù)秒。被動(dòng)訓(xùn)練則可由患者健側(cè)手或治療師輔助進(jìn)行，輕柔地將僵硬關(guān)節(jié)向活動(dòng)方向牽拉，以維持關(guān)節(jié)的靈活性。此類(lèi)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，每日多次進(jìn)行，但需避免暴力活動(dòng)引起疼痛或二次損傷。早期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉能有效防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮，是恢復(fù)手指功能的關(guān)鍵第一步。

物理治療利用聲、光、電、熱等物理因子促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織軟化。常用方法包括蠟療、超聲波治療和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)使手部組織溫度升高，增強(qiáng)膠原纖維的延展性，便于后續(xù)的牽伸鍛煉。超聲波利用其微細(xì)按摩作用可促進(jìn)深部組織炎癥吸收，軟化瘢痕組織。這些治療通常需要連續(xù)進(jìn)行一個(gè)療程，能顯著緩解關(guān)節(jié)僵硬和周?chē)浗M織粘連，為功能鍛煉創(chuàng)造良好條件。

藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥反應(yīng)，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。這些藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而減輕局部炎癥水腫和疼痛感，使患者能夠更好地耐受康復(fù)鍛煉。對(duì)于伴有明顯肌肉痙攣的患者，醫(yī)生可能會(huì)處方肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意觀察胃腸道反應(yīng)等潛在副作用。

作業(yè)治療側(cè)重于恢復(fù)手部精細(xì)功能和日常生活活動(dòng)能力。治療師會(huì)根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)針對(duì)性活動(dòng)，如捏取不同大小的積木、擰瓶蓋、使用餐具等模擬日常動(dòng)作的訓(xùn)練。通過(guò)重復(fù)性的功能性任務(wù)練習(xí)，不僅能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，還能增強(qiáng)手部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。作業(yè)治療通常與康復(fù)鍛煉相結(jié)合，幫助患者逐步重返正常生活和工作。

當(dāng)保守治療效果不佳或存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)松解術(shù)和肌腱粘連松解術(shù)。關(guān)節(jié)松解術(shù)通過(guò)手術(shù)切開(kāi)攣縮的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。肌腱粘連松解術(shù)則是在顯微鏡下仔細(xì)分離肌腱與周?chē)M織的異常粘連。術(shù)后需盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，適用于經(jīng)過(guò)系統(tǒng)保守治療仍有關(guān)節(jié)嚴(yán)重功能障礙的患者。

手指粉碎性骨折術(shù)后恢復(fù)期間，除專(zhuān)業(yè)治療外，日常護(hù)理同樣重要。應(yīng)注意保持手部清潔干燥，避免傷口感染?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)氖种赴茨?，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。避免用患手提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止內(nèi)固定物松動(dòng)或骨折再移位。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腫脹加重或感覺(jué)異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。耐心堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)手指功能的核心，整個(gè)過(guò)程可能需要數(shù)月時(shí)間。