頭皮瘙癢伴脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。該癥狀可能與脂溢性皮炎、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、遺傳因素等有關(guān)。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

每日用溫水清洗頭皮，選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水如采樂(lè)酮康唑洗劑、康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑。避免過(guò)度抓撓，減少燙染頻率。洗頭時(shí)用指腹按摩而非指甲刮擦，水溫控制在38℃以下。每周洗發(fā)3-4次為宜，過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮屏障。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充含維生素B族的糙米、燕麥，食用富含鋅元素的牡蠣、核桃。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。長(zhǎng)期節(jié)食導(dǎo)致的脫發(fā)需保證每日熱量不低于1500大卡，必要時(shí)口服多維元素片21金維他。

3、藥物治療

真菌感染可使用聯(lián)苯芐唑溶液外用，脂溢性皮炎可短期涂抹哈西奈德溶液。男性雄激素性脫發(fā)建議口服非那雄胺片，女性可局部用米諾地爾酊。瘙癢劇烈時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片抗過(guò)敏。需注意激素類藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周，米諾地爾使用初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)加重。

4、激光治療

經(jīng)3個(gè)月藥物治療無(wú)效者，可嘗試低能量激光治療。波長(zhǎng)650nm的紅光激光生發(fā)帽每周使用3次，每次20分鐘，能促進(jìn)毛囊代謝。需配合微針滾輪導(dǎo)入生長(zhǎng)因子，6個(gè)月療程可見(jiàn)新生絨毛。該療法對(duì)瘢痕性脫發(fā)效果有限，治療期間需持續(xù)用藥維持。

5、植發(fā)手術(shù)

毛囊閉合區(qū)域可選擇毛囊單位提取術(shù)，將后枕部毛囊移植至脫發(fā)區(qū)。術(shù)后3個(gè)月移植毛發(fā)會(huì)脫落，6-9個(gè)月進(jìn)入生長(zhǎng)期。需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)操作，術(shù)前評(píng)估供體區(qū)毛囊質(zhì)量。植發(fā)后仍需用藥維持原生發(fā)，避免出現(xiàn)"孤島效應(yīng)"。不適合彌漫性脫發(fā)及進(jìn)展期斑禿患者。

保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。夏季外出戴透氣遮陽(yáng)帽，冬季避免電熱毯長(zhǎng)時(shí)間烘烤頭皮。每周進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，壓力大時(shí)可練習(xí)正念冥想。發(fā)現(xiàn)頭皮紅斑、膿皰或脫發(fā)斑直徑超過(guò)5厘米時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和毛發(fā)鏡檢查。避免自行購(gòu)買強(qiáng)效防脫洗發(fā)水，部分產(chǎn)品含激素可能加重癥狀。