檢查心肌酶能發(fā)現(xiàn)什么疾病
心肌酶檢查能發(fā)現(xiàn)心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心包炎、橫紋肌溶解癥等疾病。心肌酶是心肌細(xì)胞損傷時釋放到血液中的特異性酶類,通過檢測其水平可輔助診斷心臟相關(guān)疾病。
1、心肌梗死
心肌梗死是心肌酶檢查最常發(fā)現(xiàn)的疾病。當(dāng)冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死時,肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白會顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓等癥狀。需立即進(jìn)行冠狀動脈造影,并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用重組鏈激酶等溶栓藥物。
2、心肌炎
病毒性心肌炎可引起心肌酶輕度至中度升高??滤_奇病毒感染后可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,或注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。重癥患者可能需要使用人免疫球蛋白。
3、心力衰竭
慢性心力衰竭急性加重時心肌酶可輕度升高。患者常見呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,酒石酸美托洛爾片控制心率,或沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。
4、心包炎
急性心包炎可能導(dǎo)致心肌酶輕微增高。典型癥狀為胸痛隨呼吸加重,聽診可聞心包摩擦音。治療需針對病因使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。大量心包積液時需行心包穿刺術(shù)。
5、橫紋肌溶解癥
骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷時肌酸激酶可極度升高,需與心肌損傷鑒別。常見于擠壓傷、劇烈運動后,表現(xiàn)為肌痛、醬油色尿。治療需大量補液,堿化尿液,必要時進(jìn)行血液凈化。需監(jiān)測腎功能防止急性腎衰竭。
進(jìn)行心肌酶檢查后,無論結(jié)果是否異常,均建議保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動。若出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。日常可適量補充富含輔酶Q10的食物如沙丁魚、花生等,但不可替代藥物治療。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。




