兩個(gè)月沒來月經(jīng)但未懷孕可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲，明確病因后針對(duì)性治療。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少，進(jìn)而影響排卵。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴隨失眠、心悸?？赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快會(huì)使體脂率低于17%，影響雌激素合成。常見于減肥人群，伴隨乏力、脫發(fā)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素升高，抑制卵泡發(fā)育。特征包括痤瘡、多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變。需口服二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素周期，同時(shí)控制碳水?dāng)z入量。

4、甲狀腺功能異常

甲減時(shí)促甲狀腺激素升高會(huì)干擾促黃體生成素脈沖分泌?？赡馨榕吕洹⒈忝?，需檢測(cè)甲功五項(xiàng)。確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查TSH水平調(diào)整劑量。

5、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素驟降，可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀。需雌孕激素序貫治療如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免極端減肥，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，若持續(xù)閉經(jīng)超過三個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化，需立即排查垂體病變。月經(jīng)恢復(fù)初期可能出現(xiàn)周期紊亂，建議觀察三個(gè)周期后再評(píng)估治療效果。