三尖瓣反流的癥狀主要有活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛、心律失常等。三尖瓣反流是指心臟右心室收縮時部分血液經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流回右心房，可能由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、肺動脈高壓等因素引起。

1、活動后氣促

輕度三尖瓣反流早期可能僅表現(xiàn)為劇烈活動后胸悶氣短，與右心系統(tǒng)淤血導(dǎo)致肺循環(huán)血量減少有關(guān)?；颊吲罉翘莼蚺懿綍r會感到呼吸費力，休息后可緩解。建議避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲評估反流程度。

2、下肢水腫

隨著反流加重，靜脈回流受阻會導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，常見于踝部及脛前區(qū)，晨輕暮重。長期水腫可能伴隨皮膚色素沉著，需限制鈉鹽攝入，睡眠時抬高下肢促進血液回流。

3、頸靜脈怒張

右心房壓力升高會使頸靜脈充盈擴張，在坐位時可見頸部血管明顯搏動。嚴重者可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性，即按壓右上腹時頸靜脈充盈加劇。此體征提示右心功能不全，需警惕心力衰竭風(fēng)險。

4、肝區(qū)脹痛

慢性肝淤血會導(dǎo)致右上腹隱痛或飽脹感，體檢可觸及腫大的肝臟邊緣。長期淤血可能進展為心源性肝硬化，表現(xiàn)為黃疸、腹水。建議完善肝功能檢查，必要時使用利尿劑減輕淤血。

5、心律失常

右心房擴大易引發(fā)房性早搏、心房顫動等心律失常，患者自覺心悸、心跳不齊。心電圖檢查可明確診斷，輕度心律失?？捎^察，持續(xù)房顫需抗凝治療預(yù)防血栓。

三尖瓣反流患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，控制每日飲水量不超過1500毫升。飲食需低鹽低脂，避免腌制食品。中重度反流者需限制體力活動，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等改善癥狀。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰可能，須立即就醫(yī)。