打噴嚏出血可能與鼻腔干燥、鼻腔炎癥、鼻腔血管破裂、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。打噴嚏時(shí)鼻腔壓力驟增，可能誘發(fā)黏膜損傷或血管破裂，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，黏膜變脆后易在打噴嚏時(shí)出現(xiàn)微小裂口。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲，無(wú)持續(xù)出血?？赏ㄟ^(guò)使用生理鹽水噴霧、室內(nèi)加濕器緩解，避免用力擤鼻。

2、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫，打噴嚏時(shí)炎癥部位毛細(xì)血管易破裂。常伴隨鼻癢、流涕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物，或口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。

3、鼻腔血管破裂

鼻腔前部的利特爾區(qū)血管叢位置表淺，反復(fù)打噴嚏可能導(dǎo)致局部血管機(jī)械性損傷。出血量較多且呈鮮紅色時(shí)，需壓迫鼻翼止血，必要時(shí)采用硝酸銀燒灼或射頻止血治療。

4、鼻中隔偏曲

先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊，形成血管擴(kuò)張。打噴嚏時(shí)凸起部位的血管易破裂，可能反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)鼻腔出血。嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)難以自止的鼻腔出血，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需治療原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)可坐位前傾，用手指緊捏鼻翼10分鐘冷敷鼻梁。反復(fù)出血或單次出血超過(guò)20分鐘未止，需及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈噴嚏時(shí)血壓驟升加重出血。