黃褐斑和老年斑可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)治療等方式改善。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射等因素有關(guān)，老年斑通常與皮膚老化、長(zhǎng)期日曬等因素相關(guān)。

1、藥物治療

黃褐斑患者可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物。氫醌乳膏能抑制黑色素生成，適用于表皮型黃褐斑。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，改善色素沉著。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活性減少黑色素合成。老年斑若無(wú)癥狀可不處理，必要時(shí)可使用維A酸類藥膏延緩進(jìn)展。

2、物理治療

冷凍治療適用于孤立的老年斑，通過(guò)液氮低溫破壞異常角質(zhì)細(xì)胞。微晶磨削術(shù)可改善表皮型黃褐斑的色素沉積，通過(guò)物理摩擦去除角質(zhì)層。兩者均需由專業(yè)醫(yī)師操作，治療后需嚴(yán)格防曬以避免色素沉著加重。

3、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)頑固性黃褐斑和隆起型老年斑效果較好。強(qiáng)脈沖光可改善表皮色素異常，需多次治療。激光治療可能存在暫時(shí)性紅斑、色素沉著等反應(yīng)，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚適用于輕中度黃褐斑，通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)脫落淡化色斑，常用濃度為20%-70%。三氯醋酸點(diǎn)涂可用于老年斑局部處理?；瘜W(xué)剝脫需控制深度，過(guò)度剝脫可能引起瘢痕或色素脫失。

5、手術(shù)治療

對(duì)于較大且影響功能的老年斑，可考慮手術(shù)切除配合皮瓣修復(fù)。黃褐斑一般不采用手術(shù)治療，除非合并真皮深層色素異常。所有手術(shù)方案需評(píng)估瘢痕風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防感染和色素沉著。

日常需做好防曬措施，使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)直接日曬。均衡飲食補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。保持規(guī)律作息，黃褐斑患者應(yīng)關(guān)注內(nèi)分泌健康，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)皮損增大、出血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。