角膜病主要包括感染性角膜炎、角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、角膜外傷和角膜腫瘤等類型。角膜病可能由病原體感染、遺傳因素、外傷刺激、退行性改變等因素引起，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀。

1、感染性角膜炎

感染性角膜炎主要由細(xì)菌、病毒、真菌或阿米巴原蟲等病原體侵襲角膜引起。細(xì)菌性角膜炎常見于角膜外傷后，表現(xiàn)為角膜潰瘍伴膿性分泌物；病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致，特征為樹枝狀或地圖狀角膜潰瘍；真菌性角膜炎常見于植物性外傷后，潰瘍邊緣呈羽毛狀浸潤。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、那他霉素滴眼液等抗感染藥物治療。

2、角膜變性

角膜變性屬于退行性病變，包括老年環(huán)、帶狀角膜變性、邊緣性角膜變性等類型。老年環(huán)表現(xiàn)為角膜周邊灰白色環(huán)狀混濁；帶狀角膜變性多與慢性葡萄膜炎或青光眼相關(guān)，特征為瞼裂區(qū)角膜前彈力層鈣質(zhì)沉積；邊緣性角膜變性會導(dǎo)致角膜邊緣變薄膨隆。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重者可能需要板層角膜移植術(shù)。

3、角膜營養(yǎng)不良

角膜營養(yǎng)不良是一組遺傳性角膜病變，常見顆粒狀營養(yǎng)不良、格子狀營養(yǎng)不良和Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良。顆粒狀營養(yǎng)不良表現(xiàn)為角膜中央淺基質(zhì)層白色顆粒狀沉積；格子狀營養(yǎng)不良可見角膜基質(zhì)內(nèi)交叉網(wǎng)格狀混濁；Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良會導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償。早期可使用高滲鹽水滴眼液，晚期需行角膜移植手術(shù)。

4、角膜外傷

角膜外傷包括機(jī)械性損傷、化學(xué)傷和熱燒傷等。角膜擦傷會引起劇烈眼痛和畏光；堿性化學(xué)傷可導(dǎo)致角膜溶解穿孔；紫外線灼傷多表現(xiàn)為雙眼劇痛和瞼痙攣。治療需立即清除異物或沖洗結(jié)膜囊，使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需羊膜覆蓋或角膜移植。

5、角膜腫瘤

角膜腫瘤相對罕見，包括原發(fā)性腫瘤如角膜上皮內(nèi)瘤變，以及繼發(fā)性腫瘤如結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌角膜侵犯。表現(xiàn)為角膜緣膠樣增生或菜花樣新生物，可能伴有血管增生。確診需通過組織病理檢查，治療方式包括腫瘤切除聯(lián)合冷凍治療、局部化療藥物滴眼或眼球摘除術(shù)。

角膜病患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥。感染性角膜炎患者需單獨(dú)使用毛巾，避免交叉感染。營養(yǎng)不良患者應(yīng)定期復(fù)查角膜厚度，出現(xiàn)視物模糊加重及時(shí)就診。化學(xué)傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛至少15分鐘，并盡快到眼科急診處理。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于維持角膜上皮健康。