痔瘡一直痛可能與排便習(xí)慣不良、久坐久站、妊娠壓迫、肛周感染、血栓性外痔等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，疼痛通常由局部炎癥、血栓或機(jī)械摩擦導(dǎo)致。

1、排便習(xí)慣不良

長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)反復(fù)刺激肛墊組織。干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致黏膜破損，而頻繁腹瀉會(huì)使肛周潮濕引發(fā)皮炎。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)過(guò)度用力。若伴隨出血，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)加重肛門靜脈回流受阻。久坐時(shí)盆腔血流緩慢，久站則因地心引力導(dǎo)致血液淤積，均可能誘發(fā)痔核水腫疼痛。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰。急性期可溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合使用化痔栓、九華痔瘡栓等藥物減輕充血。

3、妊娠壓迫

增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈及直腸血管網(wǎng)絡(luò)。孕期激素變化還會(huì)松弛血管壁，雙重作用易使痔核脫出嵌頓產(chǎn)生持續(xù)疼痛。建議孕婦采取側(cè)臥位休息，排便后使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如孕痔安軟膏，避免口服藥物影響胎兒。

4、肛周感染

痔核表面糜爛后可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫。典型表現(xiàn)為跳痛伴局部紅腫發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身畏寒癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓劑等，合并膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。

5、血栓性外痔

痔靜脈叢急性血栓形成會(huì)導(dǎo)致劇烈脹痛，皮下可觸及硬結(jié)。多因用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)后血管破裂，血液淤積在結(jié)締組織內(nèi)所致。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手術(shù)剝離血栓，延誤治療可能造成組織壞死。

痔瘡疼痛期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水不少于2000毫升。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，便后建議用溫水清潔代替干紙擦拭。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等癥狀，需立即到肛腸科就診排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用太寧栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。