心肌梗死和腦梗死的原因主要有動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓以及糖尿病等慢性疾病。這些因素可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)組織缺血壞死。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是心肌梗死和腦梗死的常見原因，長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積，形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血栓，阻塞冠狀動脈或腦動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、肢體無力等癥狀，需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片控制進展。

2、血栓形成

心臟房顫或血管內(nèi)皮損傷時，血液易形成血栓，脫落后隨血流堵塞遠端血管。急性心肌梗死患者需使用注射用阿替普酶溶栓，腦梗死患者可選用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。早期表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙或偏癱，需立即就醫(yī)。

3、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素可能引發(fā)冠狀動脈或腦血管痙攣性收縮，導(dǎo)致一過性缺血。嚴重痙攣可能發(fā)展為持續(xù)性閉塞，需通過硝酸甘油片緩解癥狀，長期管理需戒煙并使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。

4、高血壓

未控制的高血壓會加速血管硬化，增加血管壁壓力，促使斑塊破裂。患者通常需聯(lián)合使用厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片降壓，日常監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入可降低風險。

5、糖尿病

糖尿病引起的代謝紊亂會損傷血管內(nèi)皮功能，升高血液黏稠度。胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍緩釋片控制血糖是關(guān)鍵，同時需定期檢查頸動脈和下肢動脈情況。

預(yù)防心肌梗死和腦梗死需綜合管理危險因素，包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強度運動、戒煙限酒。高血壓及糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測指標，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、言語不清等癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時機。