冠心病患者飲食需遵循低鹽、低脂、低糖、高膳食纖維原則，主要有控制總熱量攝入、限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸、增加蔬菜水果攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、減少鈉鹽攝入等方式。合理飲食有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制總熱量

每日熱量攝入應(yīng)根據(jù)體重和活動(dòng)量調(diào)整，避免超重或肥胖。建議選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)主食，替代精制米面。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測碳水化合物攝入量，每餐主食控制在50-100克，可采用分餐制避免血糖波動(dòng)。

2、限制有害脂肪

每日脂肪供能比應(yīng)低于30%，減少動(dòng)物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸攝入，避免含人造奶油、起酥油的加工食品。烹調(diào)選用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油，每日用量控制在25-30克。每周可進(jìn)食深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。

3、增加膳食纖維

每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)300-500克，深色蔬菜占一半以上，如菠菜、西蘭花等。水果每日200-350克，優(yōu)選蘋果、藍(lán)莓等低糖品種。適量食用燕麥、糙米等粗糧，每日膳食纖維總量不低于25克，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。

4、優(yōu)選蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量15-20%，優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉，每周不超過4個(gè)雞蛋。豆制品每日可攝入25-50克，如豆腐、豆?jié){等植物蛋白。紅肉攝入限制在每周500克以內(nèi)，選擇瘦肉部位，避免加工肉制品。

5、減少鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品、醬料等高鈉食物?？墒褂么住幟手日{(diào)味替代部分食鹽，購買預(yù)包裝食品時(shí)注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。合并高血壓患者更需嚴(yán)格限鹽，必要時(shí)采用低鈉鹽替代普通食鹽。

冠心病患者除飲食控制外，需戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估，由專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案。