如何檢查是否有肝癌
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肝癌可通過血液甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT或MRI掃描、肝穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等方式篩查。肝癌早期可能無明顯癥狀，建議高危人群定期體檢。
1、血液甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標志物，通過抽取靜脈血檢測其濃度。AFP水平超過400微克/升需高度警惕，但需排除妊娠、活動性肝炎等干擾因素。該檢測適合作為初篩手段，常與影像學檢查聯(lián)合使用。
2、超聲檢查
腹部超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)與占位性病變，對直徑超過1厘米的腫瘤檢出率較高。檢查無創(chuàng)且便捷，可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異?；芈晠^(qū)、血管浸潤等特征，但對早期小肝癌敏感性有限，需結合增強影像進一步確認。
3、CT或MRI掃描
增強CT能清晰顯示腫瘤血供特點，動脈期強化、靜脈期快速消退是典型表現(xiàn)。多期相MRI對小于2厘米的病灶更敏感，可鑒別肝硬化結節(jié)與惡性腫瘤。兩種檢查均能評估腫瘤大小、位置及轉移情況。
4、肝穿刺活檢
在影像引導下用細針抽取肝組織進行病理檢查，是確診肝癌的金標準。適用于影像學難以定性的病灶，但存在出血、針道轉移等風險。凝血功能異?；虼罅扛顾颊咝柚斏鬟x擇。
5、腫瘤標志物檢測
除AFP外，異常凝血酶原、高爾基體蛋白73等標志物聯(lián)合檢測可提高檢出率。PIVKA-II對AFP陰性肝癌有補充診斷價值，但需注意慢性肝病可能引起假陽性，需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
有乙肝、丙肝感染、肝硬化病史者應每6個月進行一次超聲和AFP檢測。避免酗酒、控制體重、接種肝炎疫苗可降低風險。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)完善增強CT等檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術切除、介入治療或靶向藥物等方案。
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肝癌伴門靜脈癌栓形成
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哪些情況肝癌下保守治療
肝癌的治療是一個比較龐大的工程，應該是個比較規(guī)范的，規(guī)范的治療方式，按照目前的診療規(guī)范來，確診是一個肝癌，尤其是確診了是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人的腫塊的大小，包括病人的肝臟的功能，還有病人的一般的狀態(tài)，包括飲食，體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期腫塊小的，還是主張運用手術的方式，或者是放療的方式，如果是比較大，但是病人的體力狀態(tài)也比較好，也是局限在肝臟沒有出現(xiàn)遠處的轉移，可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如射頻消融等等來進行處理，當然腫塊比早期要大一些，最好的方式當然是在肝臟的腫瘤，比如小于三公分的時候，采取手術的方式，如果大于了五公分，也可能要采取這種建議的微創(chuàng)的方式，當然如果出現(xiàn)了一個遠處的轉移，包括腹水，包括黃疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
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肝癌是抽煙造成的嗎
導致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對身體有一定的傷害，但沒有研究顯示肝癌有直接相關的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時很容易發(fā)現(xiàn)，有時可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學、家族史、不良的生活習慣也有一定的關系。但可能跟吸煙沒有直接的相關性，只能說吸煙可能會導致身體的抵抗力下降。
晚期肝癌能手術切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術切除。晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術，這種效果比較理想，假如說做了手術以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉移到骨頭、轉移到肺、轉移到腹膜后淋巴結，這個時候即使能做手術也不要做手術，因為手術對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
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什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應用最廣的就是超聲引導下的射頻消融治療，超聲因為沒有放射線的損傷，而且能夠實時的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實時的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會由電流轉化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學上呈現(xiàn)一個無增強、無活性、無血流、無增強的區(qū)域，這個時候腫瘤已經(jīng)滅活了不會再繼續(xù)生長。
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射頻消融和微波消融治療肝癌哪個好
射頻消融和微波消融都是熱消融治療腫瘤，都利用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死達到局部滅活的效果，兩者在腫瘤的滅活率、局部復發(fā)率、并發(fā)癥和長期生存結果方面，沒有明顯的差異，要根據(jù)不同的科室、醫(yī)院、自身條件進行選擇。微波消融應用的功率比較大，所以它的優(yōu)點是在短期內(nèi)，能夠大范圍的腫瘤組織，對于肝內(nèi)的安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤，可以使用微波消融治療。微波消融受到血流冷卻的影響相對較小。射頻消融治療功率相對低，比較穩(wěn)定，安全范圍可控，對于危險部位的腫瘤，射頻消融的安全性更好，但由于受到血流的冷卻效應影響，富血供的腫瘤或位于大血管旁邊的腫瘤，效果有一定的影響。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的時間，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術與非手術與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。這個與并發(fā)癥有一定關系，但腹水本身不是肝癌預后生存期的一個獨立指標。因此肝癌晚期是否合并腹水與生存期的判斷并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一個比較嚴重的并發(fā)癥，腹水主要是因為肝癌細胞壓迫了門靜脈或者肝靜脈引起腹腔內(nèi)的液體滲漏，以及也可能肝癌細胞的脫落或者肝癌細胞種植、或者肝癌細胞破裂引起癌性腹水。這樣是比較兇險的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血癥引起營養(yǎng)不良的低蛋白血癥性腹水。但無論是哪種腹水，如果能夠經(jīng)過積極治療消除腹水或者減輕減緩，病人還可能繼續(xù)的生存。但如果腹水加重，腹水影響了病人的消化甚至影響呼吸，這樣病人會有極度危險的時刻出現(xiàn)。大量的腹水導致呼吸困難、靜脈回流障礙，時間長了如果治療無效會加重病人的預后不良減少了患者的生存的預期。因此腹水雖然不是一個獨立判斷生存期的因素，但可以影響生存期。
肝癌吃靶向藥可以活多久
肝癌的靶向藥是針對肝癌晚期的患者，因為肝癌晚期患者吃靶向藥本身的生存期不會太長。從目前看肝癌晚期分子靶向藥物的治療有效率在百分之十到百分之三十之間并不是很高，即便有效率的這一部分患者當中能夠維持的時間，一般也只是在半年到一年。因此肝癌的靶向治療存活時間也就在一年左右。當然了這只是單一的靶向治療，我們強調(diào)肝癌是一種綜合治療，即便肝癌晚期不能手術的患者我們也強調(diào)是綜合治療，除了放化療當然放化療與肝癌的靶向治療不是同步執(zhí)行，是分序治療，即便如此，肝癌整體的晚期治療靶向治療效果并不是很好，但是針對這百分之十到百分之三十有效的患者當中，一部分不耐受又出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥而中斷治療。一部分有效的治療能夠維持半年、一年以上的時候有可能又有新的一些藥物的出現(xiàn)，現(xiàn)在國際上對著肝癌的基礎研究越來越深入，那么它的分子靶向治療有可能在在一兩年內(nèi)又會又出現(xiàn)新的、新一代的藥物治療。那么為肝癌患者又帶來了新的希望，這樣的話我們嘗試著在肝癌的靶向治療以及綜合治療過程中，等待新的藥物出現(xiàn)又可能繼續(xù)延續(xù)患者的生命。
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哪些肝癌患者應首選放療
在患者不能耐受手術的情況下可以嘗試放療。肝癌的最佳方式還是手術治療，包括肝葉、肝段切除及肝移植治療。其次也盡可能的進行射頻治療，包括局部的介入穿刺的射頻治療，這樣能夠達到根治或者是比較好的治療效果。在不得已的情況下，比如晚期或者是病人的身體不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手術的情況下可以嘗試輔助治療。輔助治療包括化療和放療，有一些放療相對來說比較好，比如高聚焦的靶向放療以及粒放療的粒子植入術，放療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。
肝癌日常怎樣進行調(diào)理
肝癌患者的調(diào)理是一種綜合性的。從四個方面出發(fā)，首先有正確的認識，其次進行心理疏導，再者調(diào)整飲食、作息規(guī)律，最后進行理療。一、思想上對肝癌有正確的認識，既不要恐懼，也不要去輕視。二、對患者進行心理疏導，很多肝癌患者被診斷后，會出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁、痛苦表現(xiàn)，需要心理師進行生活疏導、心理疏導、工作疏導來緩解焦慮。三、調(diào)整飲食作息規(guī)律，多吃清淡的優(yōu)質蛋白、少食多餐，減少刺激食物、暴飲暴食、酗酒和煙，按時休息、不要過度熬夜。四、理療，比如推拿按摩、中醫(yī)中藥、針灸、氣功和比較好的保健食品。
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