肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎通常由過度使用、外傷、退行性變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、感染等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)，減少肌腱滑動(dòng)摩擦。日常避免提重物、投擲動(dòng)作及上肢過度外展，睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕牽拉。休息時(shí)間通常需要2-4周，直至疼痛明顯緩解。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，配合輕柔按摩。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開皮膚，熱敷溫度不超過50攝氏度，避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重炎癥可能需皮質(zhì)類固醇肌腱鞘注射，如復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。感染性肌腱炎需用頭孢呋辛酯片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，每周2-3次?；謴?fù)期進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練、彈力帶內(nèi)旋練習(xí)等漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。治療周期通常需要4-8周，需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無效、肌腱斷裂或嚴(yán)重鈣化者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱固定術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需佩戴肩外展支具4-6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括肩關(guān)節(jié)僵硬、再撕裂等，發(fā)生率低于5%。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持手臂高舉姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練?？刂蒲呛脱兄诩‰煨迯?fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。若出現(xiàn)夜間痛加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查，防止發(fā)展為凍結(jié)肩?；謴?fù)期間可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但須避免自由泳和過頭投擲動(dòng)作。