新生兒不大便可能是由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、胎糞性腸梗阻、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物過(guò)少，無(wú)法形成足夠體積的糞便刺激排便反射。表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)但無(wú)腹脹，尿量減少且顏色深黃。家長(zhǎng)需增加單次喂養(yǎng)量或縮短喂養(yǎng)間隔，母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。

2、胃腸功能未成熟

新生兒腸道蠕動(dòng)功能發(fā)育不完善，尤其早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)腸動(dòng)力不足。表現(xiàn)為腹部柔軟但排便費(fèi)力，可能伴隨溢奶。可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每天2-3次，每次5分鐘，按摩前需確保手部溫暖。

3、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，近端腸管擴(kuò)張積便。出生后24-48小時(shí)無(wú)胎便排出，腹脹明顯伴嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診，輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便，重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

4、胎糞性腸梗阻

異常黏稠的胎糞阻塞回腸末端，常見(jiàn)于囊性纖維化患兒。表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、進(jìn)行性腹脹，X線可見(jiàn)腸袢擴(kuò)張與胎糞顆粒影?？蓢L試生理鹽水灌腸，無(wú)效時(shí)需行腸造瘺術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

5、乳糖不耐受

腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，初期可能表現(xiàn)為便秘而非腹瀉。伴隨腸鳴音亢進(jìn)、哭鬧不安?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒，母乳喂養(yǎng)母親需減少乳制品攝入。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，避免過(guò)量攝入高蛋白或辛辣食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)，若48小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、腹脹、拒奶等情況，應(yīng)立即就診兒科或新生兒科。日常可進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢(shì)15分鐘。