風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎專科檢查主要包括抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應(yīng)蛋白檢測、紅細(xì)胞沉降率測定、關(guān)節(jié)液分析和影像學(xué)檢查等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，早期診斷對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。

1、抗鏈球菌溶血素O試驗

抗鏈球菌溶血素O試驗是診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)指標(biāo)，通過檢測血液中ASO抗體水平判斷近期鏈球菌感染情況。該抗體通常在感染后1-3周升高，持續(xù)數(shù)月后逐漸下降。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽性。檢查前無須空腹，采靜脈血2-3毫升即可完成檢測。

2、C反應(yīng)蛋白檢測

C反應(yīng)蛋白屬于急性時相反應(yīng)蛋白，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期會顯著升高。該指標(biāo)能敏感反映炎癥程度和治療效果，正常值一般小于10毫克/升。檢測需采集靜脈血，結(jié)果受感染、創(chuàng)傷等其他炎癥狀態(tài)影響，需結(jié)合其他檢查綜合評估。動態(tài)監(jiān)測CRP變化有助于調(diào)整治療方案。

3、紅細(xì)胞沉降率測定

紅細(xì)胞沉降率反映血液中纖維蛋白原等炎癥相關(guān)蛋白含量，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者ESR常明顯增快。檢查時將抗凝血置于特制玻璃管中，記錄1小時紅細(xì)胞下沉毫米數(shù)。正常值女性小于20毫米/小時，男性小于15毫米/小時。該檢查易受貧血、月經(jīng)等因素干擾，需與其他指標(biāo)聯(lián)合分析。

4、關(guān)節(jié)液分析

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行理化性質(zhì)檢查，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液常呈炎性改變，包括渾濁外觀、白細(xì)胞計數(shù)增高和黏蛋白凝塊形成。同時可排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎。檢查需在無菌條件下操作，穿刺后可能出現(xiàn)短暫腫脹，需加壓包扎并限制活動1-2天。

5、影像學(xué)檢查

X線檢查早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和骨質(zhì)疏松，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。超聲能敏感發(fā)現(xiàn)滑膜增生和關(guān)節(jié)積液，MRI可早期顯示骨髓水腫和軟骨損傷。這些檢查無創(chuàng)、可重復(fù)，能評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害程度，但對早期病變特異性較低，需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。

確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常應(yīng)注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。