兒童睪丸疼痛可能是由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝等原因引起的。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛明顯、活動(dòng)受限等癥狀，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，發(fā)病急驟且疼痛劇烈，可能伴隨惡心嘔吐。該病屬于泌尿外科急癥，需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用診斷手段包括陰囊超聲多普勒檢查。

2、附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于泌尿系統(tǒng)感染蔓延，表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱。治療需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。

3、睪丸炎

腮腺炎病毒感染是兒童睪丸炎主因，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫痛伴腮腺腫大。治療以臥床休息、布洛芬混懸液止痛為主，重癥需使用α-干擾素噴霧劑。疫苗接種是有效預(yù)防措施，發(fā)病后需隔離避免傳染。

4、外傷

運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸血腫，疼痛程度與損傷正相關(guān)。急性期應(yīng)冰敷并服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，若出現(xiàn)陰囊皮膚青紫需超聲排除睪丸破裂。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)器具。

5、腹股溝疝

疝內(nèi)容物壓迫精索血管可引起牽涉痛，特征為站立時(shí)疼痛加重、平臥緩解。確診需通過疝囊造影檢查，2歲以上患兒建議行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。避免劇烈咳嗽和便秘可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)記錄疼痛起始時(shí)間、伴隨癥狀及外傷史，避免自行熱敷或按摩。就醫(yī)前可讓孩子平臥并用毛巾卷墊高陰囊，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期飲食宜清淡，限制跑跳等劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流狀況。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐，需立即急診處理。