先天性耳瘺需要注意保持局部清潔干燥、避免擠壓刺激、預防感染、定期觀察以及及時就醫(yī)處理并發(fā)癥。先天性耳瘺是胚胎發(fā)育異常導致的耳部瘺管，可能伴隨分泌物或反復感染。

1、保持清潔干燥

日常需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理瘺口周圍分泌物，避免使用酒精等刺激性液體。洗澡時可用防水耳貼保護瘺管部位，防止污水進入。清潔后保持局部完全干燥，潮濕環(huán)境易滋生細菌。

2、避免擠壓刺激

不要用手頻繁觸摸或擠壓瘺管，防止機械性損傷導致炎癥。睡覺時避免患側(cè)受壓，選擇透氣性好的枕頭。嬰幼兒患者家長需修剪孩子指甲，防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

3、預防感染

出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。若伴發(fā)熱需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁止自行挑破膿腫，避免感染擴散至耳周軟組織。

4、定期觀察

每月檢查瘺管開口是否擴大、分泌物是否增多。記錄發(fā)作頻率和誘因，如游泳后感染需加強防護。青春期患者激素變化可能加重癥狀，需增加觀察頻次至每周一次。

5、及時就醫(yī)

瘺管反復流膿、形成膿腫或出現(xiàn)聽力下降時，需耳鼻喉科就診。嚴重者可能需行耳前瘺管切除術(shù)，術(shù)后保持傷口清潔。急性感染期可進行膿液培養(yǎng)指導用藥，慢性感染者建議擇期手術(shù)根治。

先天性耳瘺患者應選擇寬松衣物減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物。游泳前使用醫(yī)用防水耳塞，運動出汗后及時清潔耳周。嬰幼兒患者家長需每日檢查瘺管狀態(tài)，學齡兒童應教育其認識疾病危害。若出現(xiàn)異常分泌物或疼痛持續(xù)超過3天，須立即就醫(yī)避免并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復查，觀察是否有瘺管復發(fā)跡象。