月經(jīng)延后可能由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。月經(jīng)周期通常為21-35天，超過(guò)35天未至稱(chēng)為月經(jīng)延后，需結(jié)合具體原因干預(yù)。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少，進(jìn)而影響卵泡發(fā)育和排卵。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)伴隨失眠、情緒低落?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，必要時(shí)需心理疏導(dǎo)。

2、過(guò)度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，影響促性腺激素脈沖式分泌。常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群，伴隨乏力、脫發(fā)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日熱量攝入不低于1500千卡。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥可導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)周期超過(guò)35天伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素合成，甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)延遲、經(jīng)量減少，伴隨怕冷、水腫；甲亢可能導(dǎo)致周期縮短或延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素，甲減可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢常用甲巰咪唑片治療。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可致月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)，伴隨潮熱、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備下降。需激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。若連續(xù)3個(gè)月周期超過(guò)35天，或伴隨異常出血、劇烈腹痛，需及時(shí)婦科就診。日?？蛇m量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于維持內(nèi)分泌平衡。