專家解釋膽囊結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
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膽囊結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。膽囊結(jié)石的處理方式主要有無癥狀觀察、藥物溶石、體外碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹手術(shù)等。
1、無癥狀觀察
部分膽囊結(jié)石患者可能長期無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石通常體積較小且未造成膽管梗阻，暫時(shí)無須特殊治療。建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，日常需避免高脂飲食以減少膽囊收縮刺激。
2、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊等藥物適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者。該藥物通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解，但需連續(xù)服用數(shù)月且復(fù)發(fā)概率較高。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，孕婦及鈣鹽性結(jié)石患者禁用。
3、體外碎石
體外沖擊波碎石術(shù)可用于單發(fā)且直徑小于2厘米的結(jié)石。該方法通過聲波將結(jié)石擊碎后配合藥物促排，但存在結(jié)石碎片引發(fā)膽絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)右上腹隱痛、輕度血尿等反應(yīng)，通常1-2日內(nèi)自行緩解。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性結(jié)石的首選方案，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結(jié)石直徑超過3厘米的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。
5、開腹手術(shù)
當(dāng)結(jié)石引發(fā)急性化膿性膽囊炎、膽總管梗阻或懷疑癌變時(shí)需開腹手術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式能更徹底處理復(fù)雜病變，但術(shù)后需留置引流管且恢復(fù)期較長。高齡或合并心肺疾病者需術(shù)前評估手術(shù)耐受性。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食，每日飲水不少于1500毫升?？蛇m量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查腹部超聲評估膽管情況。
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膽囊結(jié)石怎么治療
膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、快速減肥等因素引起。
切除膽囊是大手術(shù)嗎
臨床外科手術(shù)可分為Ⅰ-Ⅳ級，要根據(jù)手術(shù)操作難度、手術(shù)過程復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行分級，級別越高，難度越大。膽囊切除術(shù)一般屬于Ⅲ級手術(shù)，大概需要1-3個(gè)小時(shí)，住院一周左右，并不能夠稱之為大手術(shù)，而且現(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已逐步在臨床上得到應(yīng)用，患者創(chuàng)口較小，恢復(fù)也較快。雖然膽囊切除術(shù)并不算是大手術(shù)，患者也要提高對其重視程度，術(shù)后嚴(yán)格控制飲食，保持創(chuàng)口干燥、衛(wèi)生，同時(shí)膽囊切除術(shù)后可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，部分患者還可能會繼發(fā)膽管結(jié)石，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，既能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征，又能起到一定的防石作用。
膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎，這類膽道疾病使患者腹痛一天
患者女，24歲，1天前進(jìn)食后開始出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)加重，惡心和嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴腹脹、食欲不振，無腹瀉癥狀，曾就診于我院急診科，給予“靜注奧美拉唑、抗炎藥”等藥物后腹痛癥狀減輕，但仍有腹痛，為進(jìn)一步診治遂就診于我院門診。
膽囊摘除術(shù)對于身體的危害有哪些
膽囊摘除后對身體的危害表現(xiàn)在以下幾方面：第一方面，由于膽囊切除后缺少了膽汁的儲存和濃縮功能，那么患者有可能會導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能不良，出現(xiàn)腹瀉或者是脂肪瀉。這種情況在臨床中是比較常見的，嚴(yán)重的病例有可能會導(dǎo)致患者消瘦、乏力或者是體重減輕，這些都是常見的膽囊切除手術(shù)后的一些危害。第二方面，膽囊摘除后，一般膽汁長期在外周膽管滯留，有可能會導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶，平常后容易并發(fā)膽管性的一些結(jié)石，這類結(jié)石一旦形成，會導(dǎo)致低位膽道梗阻、梗阻性黃疸等一些并發(fā)癥。因此膽囊切除后對身體的危害還是不小的，因此在做膽囊切除手術(shù)之前，一定要具體的評估是否膽囊應(yīng)該切除，還是需要保留膽囊手術(shù)的。
怎么檢查是不是膽囊結(jié)石
檢查疾病是最主要的步驟，因?yàn)橹挥型ㄟ^檢查之后，我們才能判斷出自己患上的究竟是什么疾病，那么到底怎么檢查是不是膽囊結(jié)石呢？這是患者最想要了解的問題之一，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石冬季如何鍛煉
冬季的時(shí)候，氣候會發(fā)生比較大的變化，尤其是在北方的朋友，室外是非常寒冷的，這時(shí)候能夠鍛煉的體育項(xiàng)目也比較少，那么膽囊結(jié)石冬季如何鍛煉呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有什么明顯癥狀
出現(xiàn)了疾病之后一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，比如膽囊結(jié)石，但是在早期的時(shí)候膽囊結(jié)石的癥狀并不明顯，所以很難發(fā)現(xiàn)，那么到底膽囊結(jié)石有什么明顯癥狀呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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膽囊結(jié)石的危害有哪些
長時(shí)間卡壓，會誘發(fā)急性胰腺炎。而有些膽囊結(jié)石沒有癥狀，石頭在里面反復(fù)的摩擦刺激膽囊的粘膜，會引起細(xì)胞的異型增生，壁增厚，細(xì)胞異型分類項(xiàng)增多，還有極少數(shù)的病人可能會合并有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。這些都是膽囊結(jié)石潛在的危害。膽囊結(jié)石是肝膽外科最常見的一類膽囊的疾病。膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。膽囊結(jié)石位于膽囊里面，會影響膽汁的排泌；有些結(jié)石位于膽囊管會引起膽汁排泌通路的卡壓，引起膽囊內(nèi)的壓力的增高，引發(fā)急性膽囊炎。具體表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等表現(xiàn)。更有甚者如果結(jié)石在膽囊里面反復(fù)摩擦，甚至通過膽囊管掉入膽總管里面就會引起急性膽管炎，因?yàn)槟懼峭ㄟ^膽管排到腸道里面，當(dāng)石頭堵在膽管里面，患者就會出現(xiàn)急性的黃疸、高燒等癥狀。
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜，常見的是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問題，因?yàn)槟懩已?、膽道蛔蟲引起了感染，引起膽囊理化性質(zhì)的改變，膽鹽就很容易積出成為結(jié)石。有一個(gè)很重要的方法來排除膽鹽的沉積，就是定期的吃早飯。除了膽鹽沉積以外，膽道蛔蟲也是引起膽囊結(jié)石的一個(gè)重要原因。消化系統(tǒng)的寄生蟲通過膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里，引起膽囊粘膜炎癥，引起膽囊黏膜的損傷，容易引起膽汁理化性質(zhì)的改變，這部分膽囊結(jié)石要通過注意衛(wèi)生來進(jìn)行避免。飯前便后常洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量不要發(fā)生腸道精蟲的感染。
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膽囊結(jié)石能排出來嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開，通過膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，就需要通過手術(shù)的方法來解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴(yán)格，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是每一個(gè)人都能做保膽取石的，一定要聽從醫(yī)生的建議。
膽囊結(jié)石有什么危害
膽囊結(jié)石患者會出現(xiàn)腹痛，甚至引起癌變。膽囊結(jié)石的危害主要是容易引起臨床癥狀，臨床癥狀的發(fā)生主要是腹痛，在臨床中特別多見，并在日常生活中也是很多見的。病人最主要的是右上腹的疼痛，在急診中有很多這樣的病人，特別是夜間四五點(diǎn)以后發(fā)病率更高，所以膽囊結(jié)石病人晚上發(fā)病率是很高的。另外一種病人就是隱痛，隱痛就是隱隱作痛，很少有急性耐受不了的疼痛，可以耐受，可以正常的生活、吃飯，但是吃完飯后，感覺劍突下或者心口不舒服，這也是一個(gè)癥狀，所以疼痛是最多見的癥狀。還有一個(gè)就是膽囊結(jié)石容易引起癌變，有相當(dāng)部分患者需要進(jìn)行手術(shù)就是這個(gè)原因，引起癌變和從膽囊結(jié)石發(fā)展到膽囊癌是兩個(gè)不同性質(zhì)的疾病，因此如果確診膽囊結(jié)石以后，應(yīng)該及早的救治。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)厚的術(shù)后護(hù)理是在手術(shù)當(dāng)天麻醉以后，需要家人陪伴。在生活上，比如翻身或者周圍活動(dòng)需要有一定的護(hù)理。第二天早上可以吃一些清淡的流食，到中午了或者下午，可以到戶外進(jìn)行活動(dòng)，下地活動(dòng)都是可以的。膽囊結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后護(hù)理：針對最普通的人群，比如青年人或者是中年，沒有什么基礎(chǔ)疾病的，那么做完膽囊結(jié)石手術(shù)以后，在醫(yī)院期間基本上沒有什么太多需要特別去護(hù)理，因?yàn)樗莻€(gè)微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)得相當(dāng)快。對于急性膽囊炎的病人來說，做完手術(shù)，護(hù)理是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴∪说难装Y比較重，抗感染治療，包括術(shù)后的根據(jù)手術(shù)之間的情況，是否能夠早期進(jìn)食，都需要進(jìn)一步的來斟酌，是臨床里面需要具體情況具體對待了。
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膽囊結(jié)石的治療
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群，主要可以見于成年人，并且女性多于男性，在40歲以后，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以隨著年齡的增長，而增高。膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。對于膽囊結(jié)石患者而言，最佳的治療方法，需要根據(jù)患者的具體情況，來決定。一般情況下，對于膽囊的結(jié)石，可以區(qū)分為有癥狀結(jié)石以及無癥狀結(jié)石。對于沒有癥狀出現(xiàn)的結(jié)石患者，主要是需要關(guān)注，是不是會有并發(fā)癥、急性發(fā)作的急性膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素，則需要積極進(jìn)行治療；而對于有癥狀的結(jié)石患者，在很多時(shí)候，可能已經(jīng)引起并發(fā)癥出現(xiàn)，患者需要盡快積極地治療，在排除手術(shù)禁忌癥前提下，進(jìn)行及時(shí)的外科治療。
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膽結(jié)石怎么預(yù)防
在日常生活中，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，與膽結(jié)石的發(fā)病率，有著較為明顯的相關(guān)性。因此，如果想要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，在平時(shí)的時(shí)候，就需要從以下三個(gè)方面做起：第一，如果想要對膽結(jié)石進(jìn)行預(yù)防，就要保證飲食規(guī)律，定時(shí)定量，按點(diǎn)吃飯。并且也要注意保持心情的舒暢。如果平時(shí)飲食不規(guī)律，可以引起膽囊功能紊亂的情況發(fā)生；第二，要注意健康飲食，少吃高蛋白、高糖、高熱量以及高脂肪的食物，要注意多吃水果、蔬菜，以及富含纖維素類的食物，能夠幫助減少膽結(jié)石的出現(xiàn)，可以起到較好的預(yù)防作用；第三，要注意保持良好的生活習(xí)慣，不要過量飲酒，要適度地運(yùn)動(dòng)。要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，特別要注意自身的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，要有合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意規(guī)律的飲食。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個(gè)術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。
