鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者，可能由口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、菌群失調(diào)等因素引起。

1、病因

鵝口瘡主要由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致。白色念珠菌是口腔正常菌群的一部分，當(dāng)機(jī)體免疫力下降、長期使用抗生素或口腔衛(wèi)生不良時(shí)，白色念珠菌可能過度增殖并引發(fā)感染。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易發(fā)生鵝口瘡。糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群也屬于高發(fā)群體。

2、癥狀

鵝口瘡的典型癥狀為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或乳白色斑塊，形似凝乳，可分布于舌面、頰黏膜、上顎等部位。這些斑塊不易擦除，強(qiáng)行剝離后可能留下紅色糜爛面。患者可能伴有輕微疼痛或灼熱感，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等癥狀。嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)散至咽喉或食管。

3、診斷

鵝口瘡的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，醫(yī)生通過觀察口腔病變特征即可初步判斷。對于不典型病例，可能需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)或刮取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查以確認(rèn)白色念珠菌感染。嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡時(shí)，可能需要排查潛在的免疫缺陷疾病。

4、治療

鵝口瘡的治療包括局部抗真菌藥物和改善誘發(fā)因素。常用局部藥物有制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片、咪康唑口腔凝膠等。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者可能需要口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，嬰幼兒奶具需定期消毒，長期使用抗生素者需評估用藥方案。

5、預(yù)防

預(yù)防鵝口瘡需注意保持口腔衛(wèi)生，嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)清潔口腔。避免長期使用抗生素，必要時(shí)可配合使用益生菌。免疫力低下人群應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查。糖尿病患者需控制血糖水平。哺乳期母親應(yīng)注意乳房清潔，避免交叉感染。

鵝口瘡患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。嬰幼兒患者可適當(dāng)增加飲水量，家長需定期消毒奶瓶、奶嘴等用品。成人患者應(yīng)戒煙限酒，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。日常生活中注意增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。