血熱型蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風團、灼熱瘙癢、遇熱加重等癥狀，可能與風熱侵襲、血分蘊熱等因素有關。血熱型蕁麻疹屬于中醫(yī)辨證分型，西醫(yī)對應急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹的特定階段，需結(jié)合具體表現(xiàn)及誘因綜合判斷。

1、紅色風團

皮膚迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅色或深紅色風團，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，可孤立或融合成片。風團通常高于皮面，觸之有溫熱感，多由血分熱盛、外感風邪導致毛細血管擴張引起?；颊呖赡馨橛袩┰瓴话?、口干舌燥等全身癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，或口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解。

2、灼熱瘙癢

皮損部位有明顯灼熱感，瘙癢劇烈且持續(xù)，搔抓后易出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染。這種癥狀與血熱生風、郁于肌表相關，常見于飲食辛辣、情緒緊張后發(fā)作。建議避免熱水燙洗，可用涼毛巾冷敷緩解灼熱感。若伴隨舌紅苔黃、脈數(shù)等體征，中醫(yī)可能采用涼血消風湯加減治療，西醫(yī)可聯(lián)合使用復方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

3、遇熱加重

癥狀在環(huán)境溫度升高、洗熱水澡、運動出汗時顯著加劇，冷敷后有所減輕。這與熱邪迫血妄行、加重局部炎癥反應有關?；颊咝璞３汁h(huán)境通風涼爽，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)作期間忌食羊肉、辣椒等辛熱食物，可適量飲用綠豆湯、金銀花露等清熱解毒飲品。

4、夜間發(fā)作

部分患者皮損在夜間或入睡前加重，可能與衛(wèi)陽入里、血熱內(nèi)蘊相關。表現(xiàn)為睡前瘙癢加劇，影響睡眠質(zhì)量。建議睡前用溫水非熱水清潔皮膚，必要時遵醫(yī)囑服用馬來酸氯苯那敏片緩解癥狀。長期夜間發(fā)作需排查慢性感染灶或內(nèi)分泌因素。

5、病程反復

急性期皮損多在24小時內(nèi)消退但易反復發(fā)作，慢性者可持續(xù)數(shù)月以上。反復發(fā)作可能與體質(zhì)因素、潛在感染或過敏原持續(xù)暴露有關。需記錄飲食及接觸史尋找誘因，慢性患者可配合玉屏風顆粒調(diào)節(jié)體質(zhì)。若伴隨咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀，需排查鏈球菌感染等誘因。

血熱型蕁麻疹患者應避免劇烈運動、情緒激動及高溫環(huán)境，飲食以清淡滋陰為主，如蓮藕、梨子、冬瓜等。穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃。慢性反復發(fā)作者建議進行過敏原檢測，避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應，須立即就醫(yī)處理。日?？蛇m度練習八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)氣血運行。