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治療小兒手足徐動型腦癱方法

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小兒手足徐動型腦癱可通過康復訓練、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式干預。該病主要由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染等因素引起,表現(xiàn)為不自主運動、肌張力異常及姿勢控制障礙。

1、康復訓練

針對運動功能障礙采用物理治療與作業(yè)治療。物理治療通過Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學技術改善姿勢控制,作業(yè)治療側重手功能訓練與日常生活能力培養(yǎng)。建議家長每日配合進行關節(jié)活動度維持訓練,結合感覺統(tǒng)合訓練降低觸覺防御。康復周期需持續(xù)6個月以上,早期干預效果更顯著。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善錐體外系癥狀的藥物,如鹽酸苯海索片可緩解肌張力障礙,左旋多巴片有助于調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳導,地西泮注射液用于控制急性肌張力發(fā)作。需注意苯海索可能引起口干等副作用,左旋多巴需逐步調(diào)整劑量。藥物需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下聯(lián)合康復訓練使用。

3、手術治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術適用于頑固性肌張力增高病例,可降低痙攣程度。頸動脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)剝離術能改善手足徐動癥狀。手術需嚴格評估適應證,術后仍需持續(xù)康復訓練。家長需關注術后感染風險及肌力平衡重建問題。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用頭皮針刺激運動區(qū)配合體針調(diào)節(jié)經(jīng)絡,推拿運用揉捏法緩解肌張力異常。中藥可選用熄風通絡方劑如天麻鉤藤飲顆粒,或健脾益氣類如參苓白術散。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。建議家長記錄患兒對針灸的反應情況。

5、輔助器具

根據(jù)功能障礙配置踝足矯形器抑制足內(nèi)翻,腕部支具減少不自主運動干擾。坐姿矯正椅提供軀干穩(wěn)定支持,防滑餐具幫助自主進食。需定期評估器具適配度,隨生長發(fā)育及時調(diào)整。家長應學習正確佩戴方法并觀察皮膚受壓情況。

日常需保持均衡營養(yǎng)攝入,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。避免過度刺激患兒情緒,建立規(guī)律作息。定期進行發(fā)育評估,記錄運動功能變化。注意預防呼吸道感染,接種疫苗前咨詢??漆t(yī)師。建議家長參與康復培訓,將訓練融入游戲互動中。若出現(xiàn)吞咽困難或癲癇發(fā)作需立即就醫(yī)。

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寶寶腦癱的早期癥狀
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如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時的給予干預治療。腦癱的干預主要包括功能訓練。功能訓練包括軀體的功能訓練,主要是下肢的訓練。第二是作業(yè)的訓練,也就是上肢一些精細運動的訓練。第三是進行一些語言的訓練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進行干預。藥物干預主要是緩解兒童的肌張力,必要時可以通過手術來緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
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2019-05-30

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面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復;另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關系,也可以少量、短時間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。