兒童白血病護理需結合治療階段調整，主要包括預防感染、營養(yǎng)支持、心理疏導、癥狀管理、治療配合五個方面。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，患兒需在醫(yī)生指導下進行長期規(guī)范化治療。

1、預防感染

患兒因免疫功能低下易發(fā)生感染，家長需保持居室通風，每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。限制探視人數(shù)，避免接觸呼吸道感染患者。飯前便后督促用洗手液清潔雙手，早晚用生理鹽水漱口。出現(xiàn)發(fā)熱需立即測量體溫，若超過38℃應及時就醫(yī)。

2、營養(yǎng)支持

化療期間建議選擇高蛋白、高熱量的軟質食物，如蒸蛋羹、肉末粥、配方奶粉等。少量多餐避免胃腸負擔，烹飪時須徹底煮熟食材。若出現(xiàn)口腔潰瘍可進食常溫流食，嚴重嘔吐時需靜脈補充營養(yǎng)液。每日記錄出入量，保證2000毫升以上飲水量。

3、心理疏導

家長需用繪本、玩具等幫助幼兒理解治療過程，學齡兒童可通過疾病科普動畫減輕恐懼。治療期間鼓勵與同齡人書信往來，維持正常社交需求。出現(xiàn)情緒低落時可通過醫(yī)院游戲治療師介入，避免使用負面語言暗示病情。

4、癥狀管理

化療后骨髓抑制期需每周檢測血常規(guī)，血紅蛋白低于60克每升時考慮輸血。皮膚瘀斑可局部冷敷止血，鼻腔出血需壓迫鼻翼并低頭坐位。使用柔順劑清洗衣物減少皮膚瘙癢，腹瀉時及時補充口服補液鹽。記錄嘔吐頻率及性狀供醫(yī)生調整止吐方案。

5、治療配合

嚴格遵醫(yī)囑服用巰嘌呤片、甲氨蝶呤片等化療藥物，勿自行調整劑量。鞘內注射后保持去枕平臥6小時，靜脈化療時加強穿刺部位觀察。定期復查骨髓穿刺及微小殘留病灶檢測，保存好所有檢查報告單。移植后需終身服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

日常護理需注意保持規(guī)律作息，治療間歇期可進行散步等低強度活動。飲食避免生冷刺激，所有食材需經(jīng)高溫烹煮。衣物選擇純棉材質并每日更換，接觸患兒前后家長都應規(guī)范洗手。治療期間按計劃接種滅活疫苗，但需避開骨髓抑制期。建立護理記錄本監(jiān)測體溫、用藥及癥狀變化，復診時攜帶供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或抽搐等需立即急診處理。