神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、苔蘚樣變等癥狀。

1、避免搔抓

反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚損傷和炎癥反應(yīng)，形成越抓越癢的惡性循環(huán)?；颊邞?yīng)剪短指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。瘙癢明顯時(shí)可用手掌輕拍或冷敷代替抓撓，日常選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激。皮膚干燥者可每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏能快速緩解炎癥和瘙癢，適用于急性期皮損。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適合面部及長(zhǎng)期使用。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥需薄涂于患處，避免接觸眼周和黏膜。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)，睡前服用有助于改善睡眠。嚴(yán)重泛發(fā)性皮損可短期口服潑尼松片控制炎癥。伴有焦慮抑郁情緒者，醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物。需注意部分口服藥可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

4、物理治療

窄譜中波紫外線照射能抑制局部免疫反應(yīng)，每周治療數(shù)次可逐漸減少發(fā)作頻率。頑固性皮損可采用冷凍治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。新型靶向光療如308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性苔蘚化皮損效果顯著，但需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

5、心理干預(yù)

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)肽釋放加重病情，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立良性應(yīng)對(duì)機(jī)制。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療，避免自行濫用鎮(zhèn)靜藥物。

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。洗澡水溫不超過40攝氏度，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季加強(qiáng)保濕，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。記錄發(fā)作誘因如特定食物、情緒波動(dòng)等有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若皮損滲液、化膿或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。