糖尿病酮癥酸中毒通常不會(huì)直接引起發(fā)燒，但可能因合并感染導(dǎo)致體溫升高。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

糖尿病酮癥酸中毒的核心病理機(jī)制是胰島素絕對或相對不足，導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。典型癥狀包括血糖顯著升高、血酮體陽性、動(dòng)脈血pH值降低等。發(fā)熱并非其固有表現(xiàn)，但患者因高血糖狀態(tài)免疫力下降，易并發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)或皮膚感染，此時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。感染既是糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因，也可能是其后續(xù)并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下，嚴(yán)重酸中毒可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)中樞性發(fā)熱。這類發(fā)熱往往伴隨意識(shí)狀態(tài)改變，體溫可超過39攝氏度，且對常規(guī)退熱措施反應(yīng)不佳。若糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)發(fā)熱，需優(yōu)先排查感染性因素，如肺炎、尿路感染、糖尿病足合并軟組織感染等，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、降鈣素原、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。

糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和酮體，避免感染誘發(fā)因素。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，完善感染相關(guān)檢查，在糾正代謝紊亂的同時(shí)針對性使用抗生素。日常需注意足部護(hù)理、口腔衛(wèi)生，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的根本措施。