最近老掉頭發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

一、遺傳因素

遺傳因素導(dǎo)致的脫發(fā)通常表現(xiàn)為雄激素性脫發(fā)，多見于有家族史的人群。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)雄激素敏感有關(guān)，常從前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)變細(xì)開始。日?？赏ㄟ^減少熬夜、避免頻繁燙染來減緩脫發(fā)速度。若確診為遺傳性脫發(fā)，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物，配合低能量激光照射改善毛囊功能。

二、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過度疲勞會(huì)擾亂頭發(fā)生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致休止期脫發(fā)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為洗頭或梳頭時(shí)頭發(fā)成簇脫落，但無局部禿發(fā)區(qū)。緩解壓力可通過冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及保證睡眠實(shí)現(xiàn)。若伴隨失眠或情緒障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液、鹽酸氟西汀膠囊等藥物，并配合心理咨詢疏導(dǎo)情緒。

三、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵元素、鋅元素或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脆弱易斷，常見于節(jié)食減肥或偏食人群。這類脫發(fā)往往伴隨指甲變脆、面色蒼白等表現(xiàn)。飲食應(yīng)增加瘦肉、海帶、雞蛋等富含必需營(yíng)養(yǎng)素的食物。臨床可檢測(cè)血清鐵蛋白，若確診缺鐵性貧血，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常會(huì)引起雌激素或甲狀腺激素水平波動(dòng)，導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。這類脫發(fā)可能伴隨月經(jīng)紊亂、怕冷或體重變化。需通過激素水平檢測(cè)明確診斷，甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物，多囊卵巢綜合征患者可使用地屈孕酮片配合生活方式干預(yù)。

五、頭皮疾病

脂溢性皮炎或斑禿等疾病會(huì)直接破壞毛囊環(huán)境，前者表現(xiàn)為頭皮油膩伴鱗屑，后者呈現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)。日常應(yīng)選用溫和洗發(fā)水并避免搔抓。脂溢性皮炎可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、米諾地爾搽劑；斑禿需局部注射復(fù)方倍他米松注射液，或外用蒽林軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

脫發(fā)患者日常應(yīng)選用寬齒木梳減少牽拉，洗頭水溫控制在40攝氏度以下，避免頻繁使用高溫造型工具。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根，或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)，建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)，通過皮膚鏡檢查明確脫發(fā)類型，制定針對(duì)性治療方案。長(zhǎng)期脫發(fā)者需保持耐心，多數(shù)脫發(fā)在消除誘因后3-6個(gè)月可逐漸改善。